醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋疼積水可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝蓋積水通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、休息制動

  急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖分擔(dān)負(fù)重，有助于減輕滑膜刺激。

  2、物理治療

  冰敷可緩解急性腫脹，48小時后改為熱敷促進積液吸收，超聲波或超短波治療能改善局部血液循環(huán)。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，痛風(fēng)患者需服用秋水仙堿。

  4、穿刺抽液

  對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯脹痛或活動受限者，需在無菌條件下穿刺引流，同時可注射透明質(zhì)酸鈉保護軟骨。

  日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐，急性期過后可進行直腿抬高鍛煉股四頭肌力量。