醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雙腎結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重，但結(jié)石體積較大或引發(fā)梗阻時(shí)可能損害腎功能。雙腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、是否合并感染、有無尿路梗阻、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。

  2、合并感染：

  結(jié)石合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，需抗生素治療。感染性結(jié)石可能加速腎功能損害。

  3、尿路梗阻：

  雙側(cè)輸尿管完全梗阻會導(dǎo)致無尿和急性腎衰竭，屬于泌尿外科急癥，需立即解除梗阻。

  4、基礎(chǔ)疾病：

  合并糖尿病、高血壓等慢性病者，結(jié)石更易誘發(fā)腎功能不全，需加強(qiáng)原發(fā)病控制。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。