醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  晚期宮頸癌患者出現(xiàn)腿疼可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、姑息治療等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)浸潤、淋巴回流受阻等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、阿片類藥物如嗎啡緩釋片、輔助鎮(zhèn)痛藥如加巴噴丁可用于緩解疼痛。需根據(jù)疼痛分級選擇階梯用藥方案，注意藥物不良反應監(jiān)測。

  2、放射治療

  針對骨轉移病灶進行局部放療可有效減輕疼痛，可能與腫瘤細胞凋亡、炎癥因子減少有關，通常表現(xiàn)為活動后疼痛加重。需配合血常規(guī)監(jiān)測骨髓抑制情況。

  3、神經(jīng)阻滯

  對于神經(jīng)根受壓導致的放射性疼痛，可采用硬膜外阻滯或神經(jīng)毀損術?？赡芘c椎體轉移、腫瘤浸潤神經(jīng)叢有關，常伴下肢感覺異常。需評估凝血功能后實施。

  4、姑息治療

  多學科團隊協(xié)作制定個體化鎮(zhèn)痛方案，包括心理疏導、康復訓練等綜合干預。可能與疾病終末期全身消耗有關，常合并乏力消瘦。需定期評估疼痛程度變化。

  建議保持適度下肢活動避免肌肉萎縮，使用防滑墊預防跌倒，疼痛日記有助于醫(yī)生調整用藥方案。及時與主治醫(yī)生溝通癥狀變化。