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新生兒敗血癥原因和治療方法有哪些

來源:博禾知道

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問題描述:新生兒敗血癥原因和治療方法有哪些

醫(yī)生回答(1)

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新生兒放屁不拉屎正常嗎

新生兒放屁不拉屎可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關。家長需觀察寶寶精神狀態(tài)、腹部脹氣情況,必要時就醫(yī)評估。

1、生理現(xiàn)象:

新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道蠕動不規(guī)律,可能出現(xiàn)短暫排氣不排便。建議家長輕柔按摩寶寶腹部促進腸蠕動。

2、喂養(yǎng)問題:

奶粉沖泡過濃、母乳不足或過敏可能導致糞便干結(jié)。家長需調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,奶粉喂養(yǎng)者按比例調(diào)配。

3、胃腸功能紊亂:

可能與腸道菌群失衡、乳糖不耐受有關,表現(xiàn)為腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

4、器質(zhì)性疾?。?p>先天性巨結(jié)腸等疾病可能導致腸梗阻,伴隨嘔吐、拒食。需通過鋇灌腸等檢查確診,必要時行肛門直腸測壓或手術治療。

家長可記錄寶寶排便頻率和性狀,適當進行被動操幫助排氣,若48小時未排便或出現(xiàn)異常癥狀應及時就診兒科或新生兒科。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒舌苔厚白怎么治療

新生兒舌苔厚白可能與奶漬殘留、口腔衛(wèi)生不良、鵝口瘡、消化不良等因素有關,可通過清潔口腔、調(diào)整喂養(yǎng)方式、抗真菌治療、益生菌調(diào)節(jié)等方式改善。

1、奶漬殘留

母乳或配方奶殘留可能導致舌苔暫時性厚白。家長需在喂奶后用小紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,無須使用藥物。

2、口腔衛(wèi)生不良

未定期清潔口腔易滋生細菌。建議家長每日用嬰兒專用指套牙刷清潔舌面,配合生理鹽水棉簽擦拭牙齦。

3、鵝口瘡

白色念珠菌感染時舌苔呈乳酪樣斑塊,可能伴隨拒食。需遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔藥膜治療。

4、消化不良

胃腸功能未完善可能導致舌苔厚膩伴腹脹??稍卺t(yī)生指導下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散或布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)。

日常注意喂養(yǎng)器具消毒,避免過度喂養(yǎng),若舌苔持續(xù)增厚或伴隨發(fā)熱需及時就診兒科或兒童口腔科。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒睡幾個小時正常

新生兒每天睡眠時間一般為16-20小時,實際睡眠時長受喂養(yǎng)方式、晝夜節(jié)律、個體差異、環(huán)境舒適度等因素影響。

1、喂養(yǎng)方式:

母乳喂養(yǎng)新生兒因消化快需頻繁進食,睡眠周期較短;配方奶喂養(yǎng)者單次睡眠時間可能略長。

2、晝夜節(jié)律:

新生兒尚未建立晝夜節(jié)律,睡眠呈片段化分布,單次睡眠可持續(xù)2-4小時,全天累計睡眠達標即正常。

3、個體差異:

不同新生兒睡眠需求存在生理性差異,部分健康嬰兒每日睡眠12小時或22小時均可能屬正常范圍。

4、環(huán)境舒適度:

適宜室溫、適度包裹、安靜環(huán)境可延長單次睡眠時長,過熱過冷或不適感會導致睡眠中斷。

家長需記錄寶寶睡眠總時長及清醒時精神狀態(tài),若持續(xù)嗜睡超過22小時或清醒時反應遲鈍,應及時就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒左腎積水的治療
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。腎積水的手術治療應早期進行。合理的應用整形手術,糾正腎盂輸尿管連接部異常,爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重,腎功能破壞十分嚴重,而對側(cè)腎正常者,可作積水腎切除術。建議應該注意觀察B超檢查腎臟發(fā)育情況必要時輸尿管造影觀察,輸卵管阻塞的原因以及部位和阻塞程度,必要時及時手術治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒腦癱分類有哪些

新生兒腦癱主要分為痙攣型、不隨意運動型、共濟失調(diào)型和混合型四種類型。

1、痙攣型

痙攣型腦癱表現(xiàn)為肌張力增高和腱反射亢進,可能與產(chǎn)前腦部缺氧或顱內(nèi)出血有關,可通過物理治療和康復訓練改善癥狀。

2、不隨意運動型

不隨意運動型腦癱以不自主運動為特征,通常與膽紅素腦病或遺傳代謝病相關,需進行藥物控制和運動功能訓練。

3、共濟失調(diào)型

共濟失調(diào)型腦癱主要表現(xiàn)為平衡障礙和協(xié)調(diào)性差,多與小腦發(fā)育異常有關,建議早期進行平衡訓練和感覺統(tǒng)合治療。

4、混合型

混合型腦癱同時具有兩種以上類型的癥狀,病情較為復雜,需要制定個體化的綜合康復方案。

家長發(fā)現(xiàn)新生兒存在運動發(fā)育異常時應及時就醫(yī),早期干預有助于改善預后,日常護理中要注意保持正確體位和適度按摩。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血象兩萬多是敗血癥嗎
病原體通過主要病灶踏入血液,施放毒素,引來全身傳染、發(fā)燙、寒戰(zhàn)、疲勞、食欲不振等癥狀,稱之為敗血癥。有的伴發(fā)器官傷損,血象2萬多張,可在一定程度上由傳染引來,也可由敗血癥等全身傳染引來。血象明顯下降,不一定都是敗血癥。如果血培育能培育出病原菌,就能診斷敗血癥。如果培育物中沒病原體,也可以根據(jù)癥狀和檢驗結(jié)果確診敗血癥。如果沒有與膿毒癥有關的癥狀或其他傳染指標與膿毒癥不相匹配,需要尋找其他高血象的原因。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對寶寶的生長發(fā)育不會造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也安穩(wěn),體重的也按正常的增長。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒怎么得癲癇病的呢
癲癇它也是一種很常見的慢性疾病,并且這種疾病它還會反反復復的再次發(fā)生的,癲癇它許多時候都是一種先天性的疾病,就是胎兒在降生癲癇就已經(jīng)擁有了,因為癲癇也是具有一定的遺傳基因的,如果家族中有癲癇疾病的時候,就很容易致使這種疾病隔代遺傳給下一代的。需要強調(diào)的是注意養(yǎng)成規(guī)律的生活作息習慣,避免過度勞累熬夜以及精神壓力過大,注意保持心情愉悅,適量進行體育鍛煉。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術治療不應過早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響,這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒甲減應該怎么治療

新生兒甲減可通過左甲狀腺素替代治療、定期復查甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營養(yǎng)支持等方式干預。該病通常由甲狀腺發(fā)育不良、母體碘缺乏、遺傳代謝異常、垂體或下丘腦病變等原因引起。

1、左甲狀腺素替代

首選左甲狀腺素鈉口服,需根據(jù)體重計算起始劑量,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平調(diào)整藥量。早期治療可避免智力發(fā)育障礙。

2、定期功能監(jiān)測

治療初期每2-4周復查甲狀腺功能,穩(wěn)定后每3-6個月復查。監(jiān)測內(nèi)容包括TSH、FT4、身高體重發(fā)育曲線及神經(jīng)精神評估。

3、個體化劑量調(diào)整

藥物劑量需隨生長發(fā)育動態(tài)調(diào)整,嬰兒期通常需6-8μg/kg/日。早產(chǎn)兒、心臟異常患兒需更謹慎滴定劑量。

4、營養(yǎng)支持

保證充足熱量及蛋白質(zhì)攝入,適當補充鋅、鐵、維生素D。母乳喂養(yǎng)者母親需維持足夠碘攝入,每日建議250μg以上。

家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并記錄服藥情況,注意觀察喂養(yǎng)狀態(tài)、排便頻率及活動反應,發(fā)現(xiàn)嗜睡、喂養(yǎng)困難等異常及時復診。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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腎泥沙樣結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石及中醫(yī)調(diào)理等方式促進排出。這類結(jié)石體積較小,多數(shù)可通過非手術方式處理。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷泌尿系統(tǒng),建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

可在醫(yī)生指導下使用排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆?;蚰蚴ㄍ瑁@些藥物能調(diào)節(jié)尿液酸堿度并促進結(jié)石溶解排出。

3、體位排石

根據(jù)結(jié)石位置采取膝胸臥位或倒立體位,配合跳躍運動利用重力作用幫助結(jié)石移動,每日重復進行3-4次。

4、中醫(yī)調(diào)理

金錢草、海金沙等中草藥配伍可利尿通淋,針灸腎俞、膀胱俞等穴位能緩解痙攣疼痛,需由中醫(yī)師辨證施治。

日常需限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
血糖正常尿糖陽性是什么原因

血糖正常尿糖陽性可能由腎性糖尿、妊娠期生理變化、短時大量糖分攝入、慢性腎病等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性干預。

1. 腎性糖尿

腎糖閾降低導致葡萄糖濾過增加,與遺傳性腎小管功能缺陷有關,通常無典型癥狀,可通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診,必要時遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、達格列凈等藥物。

2. 妊娠期變化

孕期腎血流量增加使腎糖閾暫時性下降,屬生理性改變,建議孕婦定期監(jiān)測血糖和尿糖,無須特殊治療,產(chǎn)后多可自行恢復。

3. 短時糖分超載

一次性攝入大量甜食可能超過腎小管重吸收能力,表現(xiàn)為短暫性尿糖陽性,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復查尿常規(guī)即可明確。

4. 慢性腎病

腎小管損傷導致葡萄糖重吸收障礙,常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀,需通過尿蛋白檢測和腎臟超聲確診,可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦、金水寶膠囊等藥物。

建議避免高糖飲食,定期復查尿糖及腎功能指標,若伴隨高血壓或水腫癥狀應及時就診腎內(nèi)科。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血糖高可以喝粥嗎

血糖高患者可以適量喝粥,但需選擇低升糖指數(shù)的雜糧粥并控制攝入量,常見選擇有燕麥粥、綠豆粥、蕎麥粥、黑米粥,必要時可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖、二甲雙胍、格列美脲等藥物輔助控糖。

一、食物1. 燕麥粥

燕麥富含可溶性膳食纖維,升糖速度較慢,建議選擇未添加糖分的原味燕麥片熬煮。

2. 綠豆粥

綠豆淀粉消化吸收速率低,搭配少量糙米熬煮可降低整體升糖負荷。

3. 蕎麥粥

蕎麥含有蘆丁等活性成分,其血糖生成指數(shù)僅為54,屬于低升糖主食。

4. 黑米粥

黑米外層麩皮保留完整,膳食纖維含量是精白米的3倍,建議提前浸泡后長時間熬煮。

二、藥物1. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑類降糖藥,通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖升高。

2. 二甲雙胍

雙胍類基礎降糖藥物,能改善胰島素抵抗并減少肝糖輸出。

3. 格列美脲

磺脲類促胰島素分泌劑,適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑類新型降糖藥,通過增強腸促胰素效應調(diào)節(jié)血糖。

建議監(jiān)測餐后血糖變化,將粥類安排在正餐中搭配蛋白質(zhì)和蔬菜食用,避免空腹單獨食用,具體飲食方案需由營養(yǎng)科醫(yī)生根據(jù)個體糖耐量情況制定。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
小眼睛腫眼泡割雙眼皮需要開眼角嗎

小眼睛腫眼泡割雙眼皮是否需要開眼角需根據(jù)眼瞼皮膚松弛度、內(nèi)眥贅皮程度等因素綜合評估,主要影響因素有內(nèi)眥贅皮程度、眼裂長度、個人審美需求、醫(yī)生專業(yè)建議。

1、內(nèi)眥贅皮程度

中重度內(nèi)眥贅皮可能遮擋雙眼皮形態(tài),需配合開眼角手術改善。輕度贅皮可通過單純雙眼皮手術調(diào)整。

2、眼裂長度

眼裂過短可能影響術后效果,開眼角能橫向延長眼裂。眼裂長度正常者無須額外開眼角。

3、個人審美需求

追求開扇形雙眼皮或明顯放大效果者可考慮開眼角。自然款雙眼皮通常無須聯(lián)合手術。

4、醫(yī)生專業(yè)建議

醫(yī)生會測量瞼板寬度、評估贅皮分級等數(shù)據(jù),結(jié)合面部整體比例給出個性化方案。

建議術前攜帶理想眼型照片與整形外科醫(yī)生詳細溝通,通過專業(yè)面部分析確定最終手術方案。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
夏枯草的功效與作用是什么主治乳腺增生嗎

夏枯草具有清肝瀉火、散結(jié)消腫等功效,主要用于目赤腫痛、頭痛眩暈及瘰疬癭瘤等癥狀,對乳腺增生有一定輔助治療作用。

1、清肝瀉火:

夏枯草性寒,可緩解肝火上炎導致的目赤腫痛、頭暈目眩,臨床常配伍菊花、決明子使用。

2、散結(jié)消腫:

其散結(jié)功效對乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)等良性腫塊有輔助作用,常與浙貝母、玄參同用。

3、降壓作用:

現(xiàn)代研究表明夏枯草提取物能擴張血管,對肝陽上亢型高血壓有調(diào)節(jié)效果。

4、抗菌消炎:

含有的三萜類成分對金黃色葡萄球菌等致病菌有抑制作用,可用于皮膚感染輔助治療。

乳腺增生患者可在醫(yī)生指導下配合夏枯草制劑調(diào)理,同時需保持情緒穩(wěn)定并定期復查乳腺超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
17mm腎結(jié)石有多大

17毫米腎結(jié)石屬于較大結(jié)石,直徑約相當于成人食指指甲寬度,可能引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等癥狀。

1、體積對比:

17毫米結(jié)石約為黃豆大小,超過輸尿管生理直徑,自然排出概率較低。

2、癥狀風險:

此類結(jié)石易卡在腎盂輸尿管連接部,導致腰部劇烈疼痛、血尿及尿路感染。

3、影像表現(xiàn):

在CT檢查中呈現(xiàn)高密度影,超聲下可見強回聲伴聲影,需評估具體位置及腎積水程度。

4、處理原則:

通常需要體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術,藥物排石僅適用于5毫米以下結(jié)石。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
無痛人流一共下來多少錢

無痛人流一般需要2000元到5000元,實際費用受到麻醉方式、醫(yī)院等級、術前檢查項目、術后用藥等多種因素的影響。

1、麻醉方式

靜脈全麻比局部麻醉費用高約500-1000元,麻醉藥品選擇和麻醉師資質(zhì)也會影響價格。

2、醫(yī)院等級

三甲醫(yī)院比二級醫(yī)院貴30%-50%,私立醫(yī)院可能存在額外服務費,但基礎手術費差異不大。

3、術前檢查

血常規(guī)、B超、心電圖等常規(guī)檢查約300-800元,若需傳染病篩查或凝血功能檢測會增加200-400元。

4、術后用藥

抗生素如頭孢克肟、益母草膠囊等藥物費用約200-400元,部分醫(yī)院會包含在套餐內(nèi)。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),術后注意休息并遵醫(yī)囑復查,避免劇烈運動和盆浴兩周。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血象高不發(fā)燒是怎么回事

血象高不發(fā)燒可能與生理性應激反應、慢性炎癥、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關,需結(jié)合具體檢查指標判斷病因。

1. 生理性應激

劇烈運動、妊娠或情緒緊張可能導致中性粒細胞暫時性升高,表現(xiàn)為血象高但無發(fā)熱,通常無須特殊處理,休息后可自行恢復。

2. 慢性炎癥

慢性牙周炎、胃炎等局部感染可能僅引起白細胞計數(shù)升高而無發(fā)熱,可能與組織持續(xù)低度炎癥有關,建議完善C反應蛋白等檢查明確感染灶。

3. 血液疾病

骨髓增殖性疾病如真性紅細胞增多癥可導致血象異常升高,通常伴隨頭暈、皮膚瘙癢等癥狀,需通過骨髓穿刺確診。

4. 藥物影響

糖皮質(zhì)激素、腎上腺素等藥物可能刺激骨髓造血功能,引起白細胞計數(shù)升高,停藥后指標多可逐漸恢復正常。

建議監(jiān)測血象變化趨勢,避免自行服用抗生素,若持續(xù)異常需完善外周血涂片、骨髓檢查等明確診斷。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齒痛是怎么引起的引起

牙齒痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起,通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛、咀嚼痛等癥狀。

1、齲齒:

牙齒硬組織被細菌腐蝕形成齲洞,冷熱酸甜刺激可誘發(fā)疼痛,需及時充填治療,可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀、玻璃離子水門汀等藥物。

2、牙髓炎:

齲壞深入牙髓導致炎癥,表現(xiàn)為劇烈自發(fā)痛和夜間痛,需進行根管治療,可使用甲醛甲酚、樟腦酚、氫氧化鈣等藥物。

3、牙周炎:

牙周組織感染引發(fā)牙齦紅腫和牙齒松動,需進行牙周基礎治療,可使用甲硝唑、多西環(huán)素、米諾環(huán)素等藥物。

4、智齒冠周炎:

阻生智齒周圍軟組織感染導致腫脹疼痛,需局部沖洗上藥,可使用過氧化氫、生理鹽水、碘甘油等藥物,嚴重者需拔除智齒。

建議保持口腔衛(wèi)生,定期檢查牙齒,出現(xiàn)疼痛及時就醫(yī),避免食用過硬過冷過熱食物加重癥狀。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀有哪些女

女性腎結(jié)石癥狀主要表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱,按病程進展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和繼發(fā)感染三個階段。

1、腰部隱痛

早期常見單側(cè)腰部持續(xù)性酸脹感,活動后可能加重,與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。

2、急性絞痛

結(jié)石卡頓輸尿管時突發(fā)刀割樣劇痛,向會陰放射,常伴惡心嘔吐,屬于泌尿外科急癥。

3、血尿

約半數(shù)患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結(jié)石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。

4、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急,若合并感染可有膿尿,嚴重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。

女性出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿不適建議盡早就診,每日飲水超過2000毫升有助于預防結(jié)石形成,避免高草酸食物如菠菜巧克力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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