醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、增加飲水量

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、尿液堿化等機(jī)制有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、結(jié)石排出等癥狀。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、碎石顆粒排出等癥狀。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對(duì)大于2厘米的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。該手術(shù)可能與結(jié)石位置、腎功能狀況等因素有關(guān)，通常需要術(shù)后留置腎造瘺管。

  建議限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，保持每日適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)病情。