醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎部一陣一陣疼可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、多囊腎等疾病引起，早期表現(xiàn)為間歇性隱痛，進(jìn)展期可能伴隨發(fā)熱或血尿。

  1. 腎結(jié)石

  尿液濃縮導(dǎo)致晶體沉積形成結(jié)石，疼痛常從腰部放射至下腹。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀，需結(jié)合體外沖擊波碎石治療。

  2. 尿路感染

  細(xì)菌逆行感染引發(fā)膀胱或腎臟炎癥，多伴有尿頻尿急。建議使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素，同時每日飲水超過2000毫升。

  3. 腎盂腎炎

  細(xì)菌經(jīng)尿路上行感染腎實(shí)質(zhì)，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、頭孢曲松等藥物，嚴(yán)重時需住院治療。

  4. 多囊腎

  遺傳性腎臟囊腫壓迫正常組織，疼痛呈持續(xù)性脹痛。目前無特效藥物，可服用托伐普坦控制囊腫增長，終末期需考慮腎臟替代治療。

  出現(xiàn)腎區(qū)陣痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制每日鈉鹽攝入低于5克，及時進(jìn)行尿常規(guī)和腎臟超聲檢查明確病因。