醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)臍帶邊緣入口可能由臍帶附著異常、胎盤(pán)發(fā)育異常、血管分布異常、妊娠并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、胎心監(jiān)護(hù)、臨床評(píng)估、分娩管理等方式干預(yù)。

  1. 臍帶附著異常

  臍帶未正常附著于胎盤(pán)中央，多與胚胎早期發(fā)育偏差有關(guān)，需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲檢查頻率，密切監(jiān)測(cè)胎兒血流動(dòng)力學(xué)變化。

  2. 胎盤(pán)發(fā)育異常

  胎盤(pán)形態(tài)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)局部供血區(qū)域缺陷，可能增加胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合臍血流檢測(cè)評(píng)估胎兒狀態(tài)。

  3. 血管分布異常

  邊緣入口處血管分支走行迂曲，易發(fā)生血管破裂或血栓形成，妊娠中晚期需定期檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。

  4. 妊娠并發(fā)癥

  可能與妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，通常伴隨羊水異?；蛱?dòng)減少，需控制原發(fā)病并提前制定個(gè)體化分娩方案。

  孕期保持適度活動(dòng)，避免腹部受壓，出現(xiàn)陰道流血或胎動(dòng)異常應(yīng)立即就醫(yī)，分娩方式需根據(jù)孕周及胎兒狀況由產(chǎn)科醫(yī)師綜合評(píng)估。