來源:博禾知道
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腎結(jié)石通常需要數(shù)月甚至數(shù)年形成,但部分高鈣尿癥或代謝異?;颊呖赡茉?個月內(nèi)形成小結(jié)石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會加速晶體沉積,可能短期內(nèi)形成結(jié)石,需通過24小時尿液分析評估代謝狀態(tài),常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
2、脫水狀態(tài)長期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮,使草酸鈣等成分過飽和析出,建議每日飲水量超過2000毫升,必要時使用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。
3、感染因素變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶,形成磷酸銨鎂結(jié)石,可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,需用頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、解剖異常腎盂輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致尿液滯留,易在局部形成結(jié)石,可通過CT尿路造影確診,嚴重者需行輸尿管支架置入術(shù)。
保持低鈉低蛋白飲食,避免菠菜等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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