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0.7厘米的結(jié)石在輸尿管怎么辦

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問題描述:0.7厘米的結(jié)石在輸尿管怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺多發(fā)實質(zhì)性病灶怎么辦

甲狀腺多發(fā)實質(zhì)性病灶可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺多發(fā)實質(zhì)性病灶通常由碘攝入異常、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪

體積較小的良性病灶建議每6-12個月復查甲狀腺超聲,監(jiān)測病灶變化。隨訪期間需避免頸部受壓,保持規(guī)律作息。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并炎癥時可用潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性結(jié)節(jié),通過高溫使病灶壞死吸收。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞。

4、手術(shù)切除

懷疑惡性或壓迫氣管的病灶需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身補充甲狀腺激素。常見術(shù)式包括甲狀腺腺葉切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)。

日常需保證適量海帶紫菜等含碘食物攝入,避免劇烈頸部運動,出現(xiàn)呼吸困難或聲音持續(xù)嘶啞應(yīng)及時就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性蜂窩織炎性闌尾炎病因

急性蜂窩織炎性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、胃腸功能紊亂等原因引起。

1. 闌尾管腔阻塞

糞石、異物或寄生蟲堵塞闌尾管腔,導致腔內(nèi)壓力升高,影響血液供應(yīng),可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。

2. 細菌感染

大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁引發(fā)化膿性炎癥,常伴隨右下腹痛和發(fā)熱,需通過靜脈抗生素如哌拉西林他唑巴坦、奧硝唑等進行抗感染治療。

3. 淋巴濾泡增生

上呼吸道感染或胃腸炎可能誘發(fā)闌尾淋巴組織增生,造成管腔狹窄,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,需手術(shù)切除病變闌尾。

4. 胃腸功能紊亂

飲食不潔或腸道菌群失調(diào)可能導致闌尾蠕動異常,進而引發(fā)炎癥反應(yīng),需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合抗生素治療。

出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動并保持清淡飲食,術(shù)后需遵醫(yī)囑進行抗感染和傷口護理。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做什么檢查可以查出腎結(jié)石

腎結(jié)石可通過泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片、靜脈尿路造影、CT檢查等方式確診。

1、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲是首選篩查手段,無輻射且能檢出大多數(shù)結(jié)石,尤其適用于孕婦和兒童,可顯示結(jié)石位置、大小及腎積水情況。

2、腹部X線平片

腹部X線平片對含鈣結(jié)石檢出率較高,但易受腸氣干擾可能漏診尿酸結(jié)石,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、靜脈尿路造影

靜脈尿路造影能動態(tài)觀察腎臟排泄功能,明確結(jié)石是否造成尿路梗阻,但需注射造影劑且存在過敏風險。

4、CT檢查

非增強CT是診斷腎結(jié)石的金標準,能檢出所有類型結(jié)石并精確定位,還可評估并發(fā)癥,但輻射量高于超聲。

檢查后建議增加飲水量促進小結(jié)石排出,避免高草酸飲食,定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
脊柱腫瘤的圍手術(shù)護理方法

脊柱腫瘤圍手術(shù)護理方法主要包括疼痛管理、體位護理、并發(fā)癥預(yù)防、康復訓練四個方面。

1、疼痛管理:

術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或多模式鎮(zhèn)痛方案,配合冰敷緩解切口疼痛,避免劇烈咳嗽增加椎體壓力。

2、體位護理:

術(shù)后保持脊柱軸線翻身,使用翻身墊輔助每2小時變換體位,頸椎手術(shù)需頸托固定避免過度屈伸。

3、并發(fā)癥預(yù)防:

監(jiān)測雙下肢感覺運動功能預(yù)防神經(jīng)損傷,早期穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓,保持切口干燥降低感染風險。

4、康復訓練:

術(shù)后2-3天開始踝泵運動促進血液循環(huán),1周后逐步進行直腿抬高訓練,出院前指導佩戴支具下床活動。

術(shù)后飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合,康復期避免負重及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,定期復查評估植骨融合情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕后孕酮低是什么原因造成的

孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物補充、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。

1、黃體功能不足

妊娠早期孕酮主要由卵巢黃體分泌,黃體功能不足會導致孕酮分泌減少。建議在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補充。

2、胚胎發(fā)育異常

胚胎染色體異?;虬l(fā)育遲緩時,絨毛膜促性腺激素分泌不足,間接影響孕酮水平。需結(jié)合超聲檢查評估胚胎活性,必要時使用黃體酮注射液支持治療。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)黃體功能,甲減患者可能出現(xiàn)孕酮水平低下。需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片治療原發(fā)病。

4、多囊卵巢綜合征

該疾病常伴隨排卵障礙和黃體功能缺陷,妊娠后易出現(xiàn)孕酮不足??勺襻t(yī)囑使用黃體酮陰道緩釋凝膠等藥物,同時控制胰島素抵抗。

孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,適量攝入豆制品、堅果等含植物雌激素的食物,定期監(jiān)測孕酮及超聲檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕做什么檢查可以排除胎兒畸形

懷孕期間排除胎兒畸形的主要檢查包括超聲檢查、無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測、羊水穿刺、絨毛活檢等。

1、超聲檢查

孕11-13周進行NT超聲篩查,孕20-24周進行大排畸超聲檢查,可發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常如心臟畸形、神經(jīng)管缺陷等。

2、無創(chuàng)產(chǎn)前檢測

通過采集孕婦外周血檢測胎兒游離DNA,可篩查21三體、18三體、13三體等染色體異常,準確率較高。

3、羊水穿刺

孕16-22周進行,通過抽取羊水檢測胎兒染色體核型,是診斷染色體異常的金標準,但存在流產(chǎn)風險。

4、絨毛活檢

孕10-13周進行,通過取胎盤絨毛組織進行基因檢測,可早期診斷染色體疾病,同樣存在流產(chǎn)風險。

建議孕婦定期產(chǎn)檢,根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查項目,同時保持均衡營養(yǎng),避免接觸致畸因素。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
懷孕最早多長時間可以做人流

懷孕后人工流產(chǎn)最早可在停經(jīng)35天左右進行,實際時間需結(jié)合孕囊發(fā)育情況、妊娠位置、孕婦身體狀況及術(shù)前檢查結(jié)果綜合評估。

1、孕囊大小

需通過超聲確認宮內(nèi)孕囊直徑達到5毫米以上,過小可能導致漏吸,建議家長遵醫(yī)囑復查監(jiān)測。

2、妊娠周數(shù)

臨床推薦孕6-10周為藥物流產(chǎn)最佳窗口期,孕7周內(nèi)可選用米非司酮配伍米索前列醇,超過9周需考慮負壓吸引術(shù)。

3、術(shù)前評估

需完善血HCG、凝血功能、傳染病篩查等檢查,排除宮外孕及用藥禁忌,家長需陪同完成全部評估流程。

4、個體差異

月經(jīng)周期不規(guī)律者需校正孕周,多囊卵巢綜合征等患者可能存在排卵延遲,需延長觀察期。

術(shù)后需臥床休息24小時,一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血超過月經(jīng)量應(yīng)及時返院復查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
患有性病的人更容易感染艾滋病嗎

患有性病的人群感染艾滋病的概率確實更高,主要原因有生殖黏膜屏障受損、炎癥反應(yīng)增加免疫細胞暴露、高風險性行為重疊、免疫防御功能下降等。

1. 黏膜屏障受損

梅毒、生殖器皰疹等性病會導致生殖器黏膜潰瘍或破損,艾滋病病毒可直接通過破損處進入血液。需規(guī)范治療原發(fā)感染,使用阿昔洛韋乳膏、青霉素鈉注射液等藥物促進黏膜修復。

2. 炎癥反應(yīng)加劇

淋病、衣原體感染等引起的局部炎癥會聚集大量CD4+T淋巴細胞,這些細胞正是艾滋病病毒的主要攻擊目標。建議及時使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素控制感染。

3. 高風險行為重疊

無保護性行為、多性伴等高風險性行為模式可能同時傳播性病和艾滋病病毒。需加強安全性行為教育,必要時采用暴露后預(yù)防用藥如替諾福韋+恩曲他濱組合。

4. 免疫功能抑制

某些性病如尖銳濕疣可能伴隨長期免疫抑制狀態(tài),降低對艾滋病病毒的抵抗力。可遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠治療疣體,同時監(jiān)測免疫功能指標。

建議性病患者定期進行艾滋病篩查,治療期間嚴格使用安全套,避免酒精刺激和過度疲勞以維持免疫力。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有白癜風要避免那些東西呢

白癜風患者需避免陽光暴曬、皮膚外傷、精神壓力及刺激性食物,主要禁忌包括{強光直射、{機械摩擦、{情緒波動、{辛辣飲食。

1、強光直射:

紫外線會加速黑色素細胞損傷,外出需使用物理防曬或SPF30以上防曬霜,避免正午時段戶外活動。

2、機械摩擦:

衣物摩擦可能導致同形反應(yīng),選擇純棉寬松衣物,減少腰帶、手表等物品對皮膚的壓迫。

3、情緒波動:

長期焦慮可能加重免疫紊亂,可通過正念冥想調(diào)節(jié)情緒,必要時尋求心理醫(yī)生干預(yù)。

4、辛辣飲食:

辣椒素可能刺激皮膚微循環(huán)異常,限制火鍋、烈酒等攝入,多補充富含酪氨酸的堅果類食物。

日常需保持規(guī)律作息,適當補充維生素B族與銅元素,發(fā)現(xiàn)白斑擴散應(yīng)及時至皮膚科復查。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕了感冒鼻塞嚴重怎么辦

懷孕期間感冒鼻塞嚴重可通過生理鹽水沖洗、蒸汽吸入、抬高睡姿、藥物干預(yù)等方式緩解。通常由免疫力下降、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻竇炎等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用醫(yī)用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物,改善鼻塞癥狀。該方法安全無副作用,適合孕婦每日重復進行。

2、蒸汽吸入

吸入40℃左右的水蒸氣可稀釋鼻腔黏液,緩解黏膜水腫。建議在家長監(jiān)護下使用加濕器或熱水杯蒸汽,避免燙傷。

3、抬高睡姿

睡眠時墊高頭部15-30度,利用重力作用減輕鼻竇充血。家長需幫助孕婦調(diào)整枕頭高度,保持頸椎自然曲度。

4、藥物干預(yù)

嚴重鼻塞可能與妊娠期鼻炎、病毒性感冒等因素有關(guān),通常伴隨頭痛、發(fā)熱等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚、氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑等妊娠B/C類藥物。

孕婦應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,避免接觸二手煙等刺激性氣體,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或膿性鼻涕需及時產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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