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膝關(guān)節(jié)響疼的原因

來源:博禾知道

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問題描述:膝關(guān)節(jié)響疼的原因

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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)滑膜炎能治愈嗎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎多數(shù)情況下可以治愈,治療方法主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。滑膜炎通常由外傷、過度勞損、感染、免疫性疾病等因素引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥疼痛;滑膜修復(fù)藥物如氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù);嚴(yán)重時可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

2、物理治療

超短波、超聲波等理療可促進(jìn)局部血液循環(huán);中醫(yī)針灸推拿能緩解肌肉痙攣;康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能;富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù);操作需嚴(yán)格無菌避免感染,每年不超過3-5次。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固病例;晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

急性期應(yīng)制動休息,慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等加重?fù)p傷的動作。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
為什么膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)經(jīng)常響
根據(jù)你的情況,出現(xiàn)手肘關(guān)節(jié)經(jīng)常會響,考慮之前是否經(jīng)常過度活動肘關(guān)節(jié)勞累,或是頻繁運(yùn)動比如打網(wǎng)球或是羽毛球之類的,運(yùn)動過度造成的肘關(guān)節(jié)炎,建議最好是去醫(yī)院拍個片子看下。對于這個情況要注意避免肘關(guān)節(jié)勞累,建議先去骨科進(jìn)行檢查,明確診斷,可以進(jìn)行一些物理治療,針灸,外敷膏藥,按摩等等治療,而且可以晚上睡覺以前熱水泡腳,促進(jìn)血液循環(huán),可以改善癥狀?;蛘呖梢赃m當(dāng)?shù)难a(bǔ)充高鈣片之類的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些人不能做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)本身有感染的病人,是一個絕對的禁忌癥,是不能做膝關(guān)節(jié)置換手術(shù);對全身其他器官或者臟器有感染的病人,也列為一個手術(shù)的禁忌癥,但不是一個絕對的禁忌癥;還有一些神經(jīng)病變性的關(guān)節(jié),也是個相對的手術(shù)禁忌癥;有明顯的韌帶功能不全、伸膝裝置的功能不全的病人,也是手術(shù)禁忌癥。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
左膝關(guān)節(jié)中度退行性變怎么辦?
再次出現(xiàn)由左膝關(guān)節(jié)中度的退行性炎癥,會致使關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能上升,以及關(guān)節(jié)乏力,疼痛等臨床表現(xiàn)。平時應(yīng)當(dāng)留意關(guān)節(jié)的防潮防寒,不要載重運(yùn)動,也不要爬山或者爬樓梯,可以通過康復(fù)鍛練以及營養(yǎng)鼓勵療法,物理療法,中醫(yī)療法減緩關(guān)節(jié)的老化。平時可以佩帶護(hù)肘守護(hù)關(guān)節(jié)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換后多久能恢復(fù)
膝關(guān)節(jié)置換以后,恢復(fù)需要一定的時間。一般術(shù)后第二天,患者可以下地活動,但是這個時候,患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時候讓他下地活動,主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生,尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術(shù)后三個月,通過術(shù)后三個月之內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練,肌肉活動度,步態(tài)訓(xùn)練,患者一般三個月的時候達(dá)到一個滿意的療效.
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)又叫膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù),它是通過外殼的手段把蛻變或者是沒有喪失功能的膝關(guān)節(jié)的表層的軟骨,就是一層還有增生的骨質(zhì)清除,然后給它按上一個特質(zhì)的假體來糾正膝關(guān)節(jié)的不良的和代替原有的膝關(guān)節(jié)的這個負(fù)重功能,從而達(dá)到緩解疼痛恢復(fù)功能作用。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換效果能維持多久
膝關(guān)節(jié)置換以后平均用的壽命90%以上,能用到20年以上,但是這是平均數(shù),具體膝關(guān)節(jié)能用多久跟以下幾個因素有關(guān):第一、患者的情況,根據(jù)患者整個膝關(guān)節(jié)病損程度,還有患者的骨質(zhì)的情況,患者的體質(zhì)等等有一定的關(guān)系;第二、手術(shù)的技術(shù);第三、康復(fù);第四:康復(fù)以后關(guān)節(jié)利用情況。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞螅軠p輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進(jìn)行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護(hù)理,給疼痛止疼,疼的嚴(yán)重更容易腫脹,預(yù)防整個觀察下肢的血運(yùn)等等。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)置換的禁忌癥有哪些?
膝關(guān)節(jié)置換禁忌癥主要有兩個: 一個是年齡,年齡太輕或者年齡過大、全身情況不好是膝關(guān)節(jié)置換的一個相對禁忌癥 另外一個就是有體內(nèi)有感染性的疾病,比如說我們體內(nèi)有骨髓炎,有活動性的結(jié)合或者體內(nèi)有肺炎、闌尾炎這些感染性的疾病,這時候是不能做膝關(guān)節(jié)置換。因為膝關(guān)節(jié)置換最大的兩個問題就是松動和感染。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)退行性改變的原因是什么
膝關(guān)節(jié)退行性改變可能由遺傳因素、長期負(fù)重勞損、肥胖、關(guān)節(jié)外傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。膝關(guān)節(jié)退行性改變通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、晨僵等癥狀,可通過減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、人工關(guān)節(jié)置換等方式改善。1、遺傳...
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用膠帶暫時固定外露的胃管殘端,避免其完全滑出或擺動加重?fù)p傷。

3. 評估狀態(tài)

觀察是否出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等誤吸癥狀,記錄脫出長度與發(fā)生時間。

4. 緊急就醫(yī)

需由醫(yī)護(hù)人員重新評估置管深度,必要時更換新胃管,檢查是否存在食管損傷。

胃管脫出后24小時內(nèi)避免經(jīng)口進(jìn)食,就醫(yī)后需通過影像學(xué)確認(rèn)位置,后續(xù)護(hù)理需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩夜里咳嗽白天不咳是怎么引起的

小孩夜里咳嗽白天不咳可能與睡眠體位刺激、室內(nèi)干燥、過敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過調(diào)整環(huán)境、抗過敏治療、抑酸藥物等方式緩解。

1、睡眠體位刺激

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,建議家長抬高孩子床頭30度,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。

2、室內(nèi)干燥

夜間空調(diào)或暖氣導(dǎo)致空氣濕度低于40%,家長需使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前適量飲用溫水。

3、過敏性鼻炎

可能與塵螨、霉菌等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、揉鼻動作,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒。

4、胃食管反流

夜間胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可能與食道括約肌發(fā)育不全有關(guān),需少量多餐,醫(yī)生可能建議服用奧美拉唑腸溶片或鋁碳酸鎂咀嚼片。

持續(xù)一周以上夜間咳嗽或伴隨喘息、發(fā)熱時,家長應(yīng)及時帶孩子到兒科或呼吸科就診,避免攝入冰冷、甜膩食物加重癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
哮喘兒童能游泳嗎

哮喘兒童多數(shù)情況下可以游泳,但需在醫(yī)生評估后、做好防護(hù)措施的前提下進(jìn)行。游泳可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素主要有水溫刺激、氯氣暴露、運(yùn)動強(qiáng)度過大、呼吸道感染風(fēng)險。

1、水溫刺激

冷水可能引發(fā)氣道痙攣,建議選擇恒溫泳池,家長需提前讓孩子用溫水淋浴適應(yīng)溫度變化,發(fā)作期應(yīng)暫停游泳。

2、氯氣暴露

泳池消毒劑可能刺激呼吸道,家長需選擇通風(fēng)良好的場館,游泳后及時沖洗,重度過敏患兒需避免氯消毒泳池。

3、運(yùn)動強(qiáng)度

高強(qiáng)度換氣易誘發(fā)癥狀,建議采用間歇式訓(xùn)練,家長需攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑備用。

4、感染風(fēng)險

公共泳池可能傳播呼吸道病毒,哮喘急性感染期禁止游泳,平時可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉預(yù)防氣道高反應(yīng)。

建議游泳前進(jìn)行肺功能評估,運(yùn)動中監(jiān)測血氧飽和度,選擇人少時段游泳并隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促立即中止活動。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙痛到半邊臉都痛是什么原因

牙痛伴隨半邊臉疼痛可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1. 齲齒:

牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成齲洞,冷熱刺激可誘發(fā)疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括丁香油酚、氟化鈉甘油、樟腦酚。

2. 牙髓炎:

齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓感染,表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛并放射至面部。需進(jìn)行根管治療,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲硝唑、阿莫西林緩解癥狀。

3. 智齒冠周炎:

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎,常伴隨張口受限和面部腫脹。需局部沖洗上藥,嚴(yán)重時需拔除智齒,可使用頭孢克洛、替硝唑、雙氯芬酸鈉。

4. 三叉神經(jīng)痛:

面部神經(jīng)異常放電導(dǎo)致刀割樣劇痛,易誤認(rèn)為牙痛。需神經(jīng)內(nèi)科診治,常用卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物控制發(fā)作。

避免進(jìn)食過冷過熱食物,保持口腔清潔,若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
0.9cm的輸尿管結(jié)石需要手術(shù)嗎

0.9厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況需要手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

直徑小于0.6厘米的結(jié)石可能通過藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,需結(jié)合醫(yī)生評估使用。

2、體外碎石:

適用于0.6-1厘米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但0.9厘米結(jié)石可能因位置或硬度導(dǎo)致碎石效果不佳。

3、輸尿管鏡碎石:

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎結(jié)石,適合中下段結(jié)石,可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥,術(shù)后需留置雙J管。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對較大或復(fù)雜結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取石,適用于合并腎積水或體外碎石失敗的病例,創(chuàng)傷相對較大。

建議根據(jù)結(jié)石位置、腎積水程度及個體情況選擇方案,術(shù)后增加飲水量并限制高草酸飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩打破傷風(fēng)針有什么影響

兒童接種破傷風(fēng)疫苗通常安全有效,可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常等輕微不良反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。

1、局部紅腫:

注射部位可能出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)或紅腫,屬于疫苗常見反應(yīng),建議家長用冷敷緩解癥狀,避免抓撓。

2、低熱反應(yīng):

部分兒童接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)體溫輕度升高,家長需監(jiān)測體溫,適當(dāng)補(bǔ)充水分,一般無須特殊處理。

3、過敏反應(yīng):

極少數(shù)兒童對疫苗成分過敏,表現(xiàn)為皮疹或呼吸困難,家長需立即就醫(yī),接種前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常:

罕見情況下可能出現(xiàn)抽搐或嗜睡,多與個體體質(zhì)相關(guān),建議家長觀察48小時,出現(xiàn)異常及時就診。

接種后建議留觀30分鐘,保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異??摁[需及時就醫(yī)復(fù)查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
先天性面癱怎么辦

先天性面癱可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該疾病通常由產(chǎn)傷、遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、病毒感染等原因引起。

1、物理治療

早期可進(jìn)行面部肌肉按摩及熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低頻電刺激幫助維持肌肉張力,家長需每日協(xié)助孩子完成3-5次被動訓(xùn)練。

2、藥物治療

神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),合并病毒感染時需使用阿昔洛韋等抗病毒藥物,所有藥物均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、手術(shù)治療

對于神經(jīng)嚴(yán)重斷裂者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)移植術(shù),手術(shù)時機(jī)建議在1-3歲前進(jìn)行,術(shù)后需配合長期康復(fù)治療。

4、康復(fù)訓(xùn)練

家長需堅持帶孩子進(jìn)行閉眼、鼓腮等表情肌訓(xùn)練,結(jié)合針灸和生物反饋療法,持續(xù)6個月以上可顯著改善面部對稱性。

建議定期復(fù)查肌電圖評估神經(jīng)功能,哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素B族,避免讓孩子接觸冷風(fēng)刺激面部。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
頭痛欲裂感冒發(fā)燒是什么原因

頭痛欲裂伴隨感冒發(fā)燒可能由普通感冒、流行性感冒、鼻竇炎、腦膜炎等原因引起,早期表現(xiàn)為頭部脹痛和低熱,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱和劇烈頭痛。

1、普通感冒

病毒感染上呼吸道引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激三叉神經(jīng)導(dǎo)致頭痛,體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂引發(fā)低熱。可選用感冒靈顆粒、對乙酰氨基酚片、連花清瘟膠囊緩解癥狀,建議多飲水并保持休息。

2、流行性感冒

流感病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)全身炎癥,前列腺素分泌增加導(dǎo)致血管擴(kuò)張性頭痛。奧司他韋膠囊、布洛芬緩釋膠囊、復(fù)方氨酚烷胺片可抑制病毒復(fù)制并退熱,需注意隔離避免傳染。

3、鼻竇炎

細(xì)菌感染鼻竇腔引發(fā)膿性分泌物積聚,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生撕裂樣頭痛。阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑可控制感染并減輕黏膜水腫,伴鼻腔膿涕需及時就醫(yī)。

4、腦膜炎

病原體突破血腦屏障引發(fā)腦膜刺激征,顱內(nèi)壓升高導(dǎo)致爆裂樣頭痛伴噴射性嘔吐。頭孢曲松鈉注射液、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液需緊急住院使用,出現(xiàn)頸強(qiáng)直需立即就診。

感冒期間建議保持室內(nèi)空氣流通,體溫超過38.5攝氏度可物理降溫,頭痛持續(xù)加重或出現(xiàn)意識改變須急診處理。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩眼皮腫了怎么消腫

兒童眼皮腫脹可通過冷敷、調(diào)整睡姿、抗過敏治療及感染控制等方式緩解,常見原因包括睡前飲水過多、過敏反應(yīng)、結(jié)膜炎或麥粒腫等。

1、冷敷消腫

建議家長用冷藏后的干凈毛巾冷敷腫脹處,每次5分鐘,每日重復(fù)多次。適用于因磕碰或睡前飲水過多導(dǎo)致的生理性水腫,無須用藥。

2、過敏干預(yù)

家長需排查過敏原并遠(yuǎn)離花粉、塵螨等常見致敏物。若伴隨眼癢、發(fā)紅,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或妥布霉素地塞米松眼膏局部抗炎。

3、感染處理

細(xì)菌性結(jié)膜炎可能引起眼瞼紅腫伴分泌物,需就醫(yī)后使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏;麥粒腫早期可熱敷,化膿后需醫(yī)生評估是否切開引流。

4、全身疾病排查

腎病綜合征等全身性疾病可能導(dǎo)致眼瞼水腫,常伴尿量減少或泡沫尿。家長需及時帶孩子檢測尿常規(guī)和腎功能,確診后需激素或免疫抑制劑治療。

避免讓孩子揉搓眼睛,保證充足睡眠,過敏體質(zhì)兒童建議定期清洗床品。持續(xù)腫脹超過24小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
線雕隆鼻注意事項是什么

線雕隆鼻注意事項主要有術(shù)前評估、材料選擇、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防四個方面。

1、術(shù)前評估

需確認(rèn)無凝血功能障礙、鼻部感染等禁忌癥,完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查,由專業(yè)醫(yī)師評估鼻部基礎(chǔ)條件。

2、材料選擇

建議選用可吸收蛋白線,需核查醫(yī)療器械認(rèn)證資質(zhì),避免使用劣質(zhì)線材導(dǎo)致排異反應(yīng)。

3、術(shù)后護(hù)理

48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,避免觸碰揉捏鼻部,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動及戴框架眼鏡。

4、并發(fā)癥預(yù)防

出現(xiàn)線頭外露、皮膚泛紅等情況應(yīng)及時就醫(yī),定期復(fù)查觀察線體吸收情況。

術(shù)后一個月內(nèi)避免高溫環(huán)境,飲食宜清淡,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或形態(tài)異常需立即復(fù)診。

高峰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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