醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎區(qū)脹痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、腎囊腫等原因引起，可通過抗感染治療、排石處理、免疫抑制治療、穿刺引流等方式緩解。

  1、尿路感染

  細(xì)菌逆行感染導(dǎo)致腎盂炎癥，常伴尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染。

  2、腎結(jié)石

  晶體物質(zhì)沉積形成結(jié)石刺激腎盂，多伴隨血尿或絞痛。臨床常用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物促進(jìn)排石。

  3、腎炎

  免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球損傷，可能出現(xiàn)蛋白尿和水腫。需采用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等免疫調(diào)節(jié)劑治療。

  4、腎囊腫

  腎實(shí)質(zhì)內(nèi)液性包塊增大壓迫組織，超聲檢查可明確診斷。體積較大時需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液或硬化治療。

  出現(xiàn)持續(xù)性腎區(qū)脹痛需及時完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，治療期間保持每日2000毫升飲水量，避免高嘌呤及高草酸飲食。