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胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置的區(qū)別

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問(wèn)題描述:胎盤(pán)前壁和胎盤(pán)前置的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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胎盤(pán)植入和胎盤(pán)粘連的區(qū)別
胎盤(pán)植入是屬于胎盤(pán)絨毛穿入宮壁肌層,在分娩之后胎盤(pán)不能自然剝離。而胎盤(pán)黏連是指胎盤(pán)絨毛僅穿入子宮壁表層,因此這兩者是有很大區(qū)別的。雖然這兩者的表現(xiàn)不一樣,但是致病原因是大相徑庭的。不管是胎盤(pán)黏連還是胎盤(pán)植入,大多都是與子宮內(nèi)膜受過(guò)損傷有關(guān)系,比如子宮內(nèi)膜炎或者女性做過(guò)多次人工流產(chǎn)手術(shù)而導(dǎo)致的。不管是胎盤(pán)植入還是胎盤(pán)黏連,對(duì)女性帶來(lái)的危害都是比較大的,都容易導(dǎo)致大出血的情況,因此一定要引起孕婦的注意。如果出現(xiàn)大出血,一定要及時(shí)的進(jìn)行處理。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
前置胎盤(pán)剖腹產(chǎn)大出血
胎盤(pán)剝離以后,由于子宮下段的收縮率差,所以血竇不容易充分受到擠壓來(lái)止血,容易造成大出血。正常的胎盤(pán)位置,應(yīng)該是附著在子宮的上段,在子宮的上段,子宮肌層發(fā)育較好,收縮力強(qiáng),蛻膜發(fā)育也好,所以胎盤(pán)剝離后,子宮有效的收縮可以有效來(lái)止血。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
低位胎盤(pán)覆蓋流血如何處理
注意休息。注射常規(guī)藥物,治療。口服,常規(guī)藥物,治療。遵醫(yī)囑治療吧無(wú)效時(shí),可能孩子是保不住的,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)建議有產(chǎn)前檢查危險(xiǎn)跡象的女性應(yīng)個(gè)人衛(wèi)生,避免性生活。此外,患者還注意有個(gè)舒適的環(huán)境,也有利于休息。祝愿患者健康分娩。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
臍帶胎盤(pán)位于胎盤(pán)邊緣處是什么原因?qū)е碌?/div>
臍帶位于胎盤(pán)邊緣處屬于胚胎發(fā)育異常的一種表現(xiàn),導(dǎo)致這種情況的原因還不明確,但是不會(huì)影響到正常供血。正常情況下臍帶的入口在胎盤(pán)的正中間,有時(shí)候胎盤(pán)和臍帶之間的關(guān)系會(huì)出現(xiàn)變異的情況,比如臍帶的入口在胎盤(pán)的邊緣部位,這種情況也是非常常見(jiàn)的,也被稱(chēng)為球拍狀胎盤(pán)。這種胎盤(pán)只是形狀上發(fā)生變異,對(duì)臍帶和胎盤(pán)功能是沒(méi)有明顯影響。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎盤(pán)2級(jí)加什么意思
胎盤(pán)2級(jí)加是指胎盤(pán)的成熟度。 胎盤(pán)成熟度是在B超下的一種診斷標(biāo)準(zhǔn)。胎盤(pán)的成熟度分為0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)和3級(jí)。2級(jí)胎盤(pán)一般出現(xiàn)在孕36周至40周,此時(shí)胎盤(pán)實(shí)質(zhì)顆粒變得更粗,B超下出現(xiàn)較強(qiáng)的短柱狀回升,以及基底層出現(xiàn)較強(qiáng)的條狀回升,回升不均勻。一般二級(jí)胎盤(pán)證明胎兒已經(jīng)成熟。 胎盤(pán)的分級(jí)并不等同于胎盤(pán)的功能,孕周胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤(pán)的成熟度,要平行的進(jìn)展。在孕晚期需要注意胎動(dòng),可以及時(shí)了解胎兒在宮腔內(nèi)是否有缺氧的情況。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胎盤(pán)低能自然分娩嗎?
如果是胎盤(pán)低,隨著孕周的增大,胎盤(pán)有可能隨著子宮下段的延伸而升高,目前只能考慮胎盤(pán)為前置狀態(tài)。此種情況有可能出現(xiàn)陰道有出血,如果出現(xiàn)出血癥狀,應(yīng)注意休息保胎。肚子若是拉扯般的隱隱作痛,就是正常的,不用擔(dān)心,是子宮長(zhǎng),牽扯到周邊肌肉了。注意定期產(chǎn)檢。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕六月胎盤(pán)1級(jí)正常嗎
胎盤(pán)一級(jí)應(yīng)該是在29周至36周,屬于胎盤(pán)基本成熟,懷孕6個(gè)月,胎盤(pán)一級(jí)是屬于不正常的,應(yīng)該是0級(jí),這種情況屬于胎盤(pán)成熟過(guò)早屬于不正常的情況,如果胎盤(pán)成熟過(guò)早,會(huì)影響胎盤(pán)的功能,不利于胎兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,可能與妊娠期高血壓,羊水過(guò)少或者孕期吃了某些藥物有一定的關(guān)系。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤(pán)低會(huì)引起腰痛嗎
胎盤(pán)低一般不會(huì)引起腰痛,懷孕期間出現(xiàn)腰痛,可能是由于缺鈣或者是胎兒壓迫所導(dǎo)致的。胎盤(pán)低指的是在妊娠28周以前,胎盤(pán)接近宮頸內(nèi)口。多是由于子宮內(nèi)膜多次受損、胎盤(pán)面積過(guò)大、受精卵著床比較晚、受精卵游走在子宮下段等原因?qū)е碌?,多?huì)出現(xiàn)無(wú)痛性的陰道不規(guī)則流血、下腹部下墜感、下腹部輕微疼痛等癥狀。建議不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),不能進(jìn)行性生活。一般隨著懷孕時(shí)間的增加,胎盤(pán)位置低有可能會(huì)往上提升,如果到妊娠28周以后胎盤(pán)位置還是比較低,考慮存在前置胎盤(pán)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
醫(yī)生,胎盤(pán)成熟度III等級(jí),胎兒發(fā)育40+W,BPD:9.9cm.胎兒正常嗎?是不是太大了?
若是38周這個(gè)數(shù)據(jù),是比較大的,至于是否選擇剖腹建議再次檢查決定,從你提供的數(shù)據(jù)是可以剖腹的,但一般建議發(fā)動(dòng)了再剖腹較好,這樣孩子抵抗力比較好
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦胎盤(pán)低怎么辦?
孕婦胎盤(pán)比較低的情況下的話,應(yīng)該這個(gè)時(shí)間的話可以選擇,你先直接注意多休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)就可以了。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
前置胎盤(pán)中央可以吃?xún)龀致?/div>
前置胎盤(pán)中央型孕婦可以適量食用凍抄手,但需確保充分加熱并注意飲食衛(wèi)生。前置胎盤(pán)孕婦的飲食管理需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與安全,主要考...
孕37周胎盤(pán)2級(jí)+,大概多久會(huì)生
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前置胎盤(pán)到孕晚期是一定會(huì)出血嗎
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1、外源性著色

長(zhǎng)期飲用咖啡茶飲或吸煙導(dǎo)致色素沉積,建議每年進(jìn)行超聲波潔治,配合使用含焦磷酸鈉的牙膏減少色素附著。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

幼年時(shí)期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒影響釉質(zhì)礦化,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,可選用含氟化亞錫的再礦化凝膠,嚴(yán)重者需復(fù)合樹(shù)脂充填。

3、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類(lèi)藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,常伴有帶狀灰褐色斑紋,中輕度可采用過(guò)氧化脲漂白,重度需全瓷冠修復(fù)。

4、氟斑牙

飲用水含氟量過(guò)高引起釉質(zhì)礦化異常,典型表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性黃褐色斑塊,微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂技術(shù)可有效改善外觀。

日常減少深色飲食攝入,選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每半年接受口腔檢查,重度變色應(yīng)及時(shí)到口腔修復(fù)科就診評(píng)估。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血檢能查出乳腺癌嗎

血檢不能直接確診乳腺癌,但可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助篩查,常用指標(biāo)包括CA15-3、CEA、HER-2等。乳腺癌診斷需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶檢查、穿刺活檢等綜合判斷。

1、腫瘤標(biāo)志物

CA15-3和CEA等指標(biāo)升高可能提示乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),但特異性較低,炎癥或其他癌癥也可能導(dǎo)致異常。

2、輔助診斷

血檢結(jié)果需與影像學(xué)檢查聯(lián)合分析,單獨(dú)血檢陽(yáng)性不能作為診斷依據(jù),陰性結(jié)果也不能完全排除腫瘤。

3、治療監(jiān)測(cè)

確診后定期檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物可評(píng)估治療效果,數(shù)值持續(xù)升高可能提示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

4、高危篩查

有家族史或BRCA基因突變者,建議每年結(jié)合血檢與乳腺專(zhuān)項(xiàng)檢查進(jìn)行早期篩查。

建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺臨床檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善影像學(xué)及病理檢查,血檢僅作為輔助手段不可替代專(zhuān)業(yè)診斷。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒美白全瓷貼面好嗎

牙齒美白全瓷貼面是改善牙齒色澤的有效方法,主要有美觀度高、生物相容性好、耐磨性強(qiáng)、持久性佳等優(yōu)勢(shì)。

1、美觀度高

全瓷貼面色澤接近天然牙,透光性與真牙相似,能有效遮蓋氟斑牙、四環(huán)素牙等頑固性著色。

2、生物相容性好

瓷材料不易刺激牙齦組織,過(guò)敏反應(yīng)概率低,適合對(duì)金屬敏感者使用。

3、耐磨性強(qiáng)

瓷貼面硬度與牙釉質(zhì)相近,長(zhǎng)期使用不易磨損,可正常咀嚼大多數(shù)食物。

4、持久性佳

維護(hù)得當(dāng)可使用較長(zhǎng)時(shí)間,但需避免啃咬硬物以防崩瓷。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)后避免吸煙、飲用濃茶咖啡等染色食物,定期進(jìn)行口腔檢查維護(hù)貼面狀態(tài)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩過(guò)敏性鼻炎愛(ài)出鼻血怎么辦

小孩過(guò)敏性鼻炎愛(ài)出鼻血可通過(guò)鼻腔保濕、過(guò)敏原回避、藥物治療、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。該癥狀通常由鼻腔干燥、過(guò)敏性炎癥、機(jī)械性損傷、凝血功能異常等原因引起。

1、鼻腔保濕

干燥環(huán)境導(dǎo)致鼻黏膜脆弱易出血,建議家長(zhǎng)使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔,保持室內(nèi)濕度超過(guò)50%,避免用力擤鼻。

2、過(guò)敏原回避

塵螨花粉等過(guò)敏原誘發(fā)鼻黏膜炎癥,家長(zhǎng)需定期清洗床品、使用防螨罩,花粉季節(jié)減少外出,必要時(shí)檢測(cè)過(guò)敏原。

3、藥物治療

過(guò)敏性鼻炎可能與免疫異常、組胺釋放有關(guān),表現(xiàn)為鼻癢噴嚏,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉顆粒等。

4、就醫(yī)評(píng)估

反復(fù)出血可能涉及血小板減少或血管畸形,需檢查血常規(guī)凝血功能,鼻內(nèi)鏡可排查鼻腔結(jié)構(gòu)異常,必要時(shí)行電凝止血治療。

日常多補(bǔ)充維生素C豐富的水果,避免摳鼻等刺激行為,出血時(shí)壓迫鼻翼5分鐘并冷敷前額,癥狀持續(xù)需耳鼻喉科就診。

陶新曹 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
午睡起來(lái)頭暈惡心是怎么回事

午睡后頭暈惡心可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、低血糖反應(yīng)、耳石癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制午睡時(shí)長(zhǎng)、補(bǔ)充能量、耳石復(fù)位等方式緩解。

1、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

趴著睡或頸部過(guò)度彎曲導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓,影響腦部供血。建議使用U型枕保持頸椎自然曲度,避免壓迫血管神經(jīng)。

2、睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

午睡超過(guò)30分鐘易進(jìn)入深睡眠階段,覺(jué)醒時(shí)出現(xiàn)睡眠惰性。將午睡控制在20-30分鐘內(nèi)可減少覺(jué)醒后不適感。

3、低血糖反應(yīng)

空腹午睡可能導(dǎo)致血糖下降,伴隨出冷汗、心慌等癥狀。午睡前可適量食用全麥面包、燕麥片等緩釋碳水食物。

4、耳石癥

可能與頭部位置改變誘發(fā)耳石器脫落有關(guān),典型表現(xiàn)為短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,藥物可選甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、地芬尼多片。

日常避免咖啡因攝入過(guò)量,午睡后緩慢起身并進(jìn)行頸部舒展活動(dòng),若癥狀頻繁發(fā)作需排查貧血或前庭功能障礙。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石體外碎好嗎

輸尿管結(jié)石體外碎石是安全有效的治療方式,適用于直徑小于20毫米的中上段結(jié)石,主要方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物輔助排石。

1、體外沖擊波碎石

通過(guò)高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂及輸尿管上段結(jié)石,需配合體位調(diào)整定位,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。

2、輸尿管鏡碎石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段結(jié)石,可同時(shí)處理輸尿管狹窄,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石

通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,適用于大于20毫米的腎結(jié)石或嵌頓性輸尿管上段結(jié)石,需預(yù)防出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物輔助排石

α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石,枸櫞酸鹽類(lèi)藥物能抑制結(jié)石增長(zhǎng),需配合每日飲水2000毫升以上。

碎石后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
上段輸尿管結(jié)石怎樣排出

上段輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出,通常由水分?jǐn)z入不足、高尿酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

對(duì)于直徑6-10毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石震碎后排出,治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置。

4、輸尿管鏡取石

直徑超過(guò)10毫米或嵌頓性結(jié)石需通過(guò)輸尿管鏡鈥激光碎石,術(shù)后可能留置雙J管2-4周,需預(yù)防感染和支架管相關(guān)癥狀。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齒疼牙齦發(fā)炎能吃阿莫西林膠囊嗎

牙齦發(fā)炎伴隨牙痛可以遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊。牙齦炎可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、齲齒繼發(fā)感染或全身性疾病誘發(fā),需結(jié)合口腔檢查明確病因。

1. 牙菌斑刺激

口腔清潔不足導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦,表現(xiàn)為紅腫出血。建議每日使用巴氏刷牙法,配合牙線及漱口水清潔,無(wú)須藥物干預(yù)。

2. 機(jī)械性損傷

硬物摩擦或不當(dāng)刷牙方式造成牙齦損傷。改用軟毛牙刷,避免進(jìn)食尖銳食物,損傷處可用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

3. 齲齒繼發(fā)感染

深齲可能引發(fā)牙髓炎擴(kuò)散至根尖周,伴隨自發(fā)痛和咬合痛。需根管治療清除病灶,急性期可聯(lián)用阿莫西林與甲硝唑控制感染。

4. 糖尿病影響

血糖控制不佳者易出現(xiàn)牙齦反復(fù)腫脹。除控糖治療外,可短期使用頭孢克洛聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療,定期監(jiān)測(cè)牙周狀況。

出現(xiàn)持續(xù)腫痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)口腔科就診,避免自行長(zhǎng)期服用抗生素。日常建議使用含氟牙膏,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)石開(kāi)刀取出的過(guò)程是怎樣的

痛風(fēng)石手術(shù)取出過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉消毒、切口清除和縫合包扎四個(gè)步驟,實(shí)際操作需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者健康狀況調(diào)整。

1、術(shù)前評(píng)估

通過(guò)影像學(xué)檢查確定痛風(fēng)石位置與關(guān)節(jié)破壞程度,評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)性化方案,需排查感染與凝血功能障礙。

2、麻醉消毒

局部麻醉或全身麻醉后對(duì)手術(shù)區(qū)域徹底消毒,麻醉方式取決于結(jié)石分布范圍及患者耐受性。

3、切口清除

沿皮膚紋理作切口分離軟組織,完整摘除尿酸鹽結(jié)晶并清理周?chē)鷫乃澜M織,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。

4、縫合包扎

逐層縫合切口后加壓包扎,較大創(chuàng)面可能留置引流管,術(shù)后需保持傷口干燥并監(jiān)測(cè)感染跡象。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格低嘌呤飲食,避免高果糖飲料和酒精攝入,遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查血尿酸水平。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
崴腳腫了是什么原因

崴腳腫脹可能由韌帶拉傷、軟組織挫傷、關(guān)節(jié)錯(cuò)位或骨折引起,通常伴隨疼痛和活動(dòng)受限。

1、韌帶拉傷:

足部過(guò)度內(nèi)翻可能導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶拉伸或撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。建議冰敷并抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑或氟比洛芬貼膏緩解癥狀。

2、軟組織挫傷:

外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂形成皮下淤血,48小時(shí)內(nèi)需冷敷減少滲出。后期可熱敷促進(jìn)吸收,配合邁之靈片、七葉皂苷鈉片或地奧司明片改善循環(huán)。

3、關(guān)節(jié)錯(cuò)位:

踝關(guān)節(jié)半脫位可能伴隨明顯畸形和劇烈疼痛,需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置。可能與外傷或關(guān)節(jié)松弛有關(guān),復(fù)位后需石膏固定2-4周。

4、骨折:

嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致外踝或第五跖骨基底部骨折,表現(xiàn)為持續(xù)性腫脹和骨擦感。需拍攝X線確診,根據(jù)情況選擇支具固定或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

傷后72小時(shí)內(nèi)避免熱敷和按摩,恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)消腫,若3天后腫脹未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫需及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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