醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、飲食因素、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物促進排石。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段輸尿管結(jié)石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  4、經(jīng)皮腎鏡碎石：

  適用于較大或復(fù)雜型上段輸尿管結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石，需住院治療。

  治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。