醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石手術(shù)多數(shù)情況下風(fēng)險(xiǎn)可控，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大?。?p>較小結(jié)石可通過(guò)輸尿管軟鏡等微創(chuàng)方式處理，風(fēng)險(xiǎn)較低；較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石可能需經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，出血和感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。

  2、結(jié)石位置：

  腎盂結(jié)石操作空間較大，手術(shù)難度較低；腎下盞結(jié)石因解剖位置特殊，可能需要聯(lián)合體位調(diào)整或輔助器械，操作風(fēng)險(xiǎn)略有升高。

  3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，術(shù)后并發(fā)癥概率可能提升；凝血功能障礙患者需提前評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

  4、手術(shù)方式：

  體外沖擊波碎石創(chuàng)傷最小但存在殘留可能；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)效率高但需建立通道；腹腔鏡手術(shù)適用于特殊病例但技術(shù)要求高。

  術(shù)前完善影像學(xué)評(píng)估和心肺功能檢查，選擇個(gè)體化手術(shù)方案可有效降低風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后注意多飲水并定期復(fù)查泌尿系超聲。