醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病手麻腳麻可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由長期高血糖、周圍神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏等原因引起。

  1、控制血糖

  嚴(yán)格監(jiān)測并保持空腹血糖低于7mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

  2、營養(yǎng)神經(jīng)

  補充甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。周圍神經(jīng)病變可能與氧化應(yīng)激、代謝紊亂等因素有關(guān)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。

  3、改善循環(huán)

  使用前列腺素E1、貝前列素鈉等改善微循環(huán)藥物。血管病變可能導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端供血不足，常伴隨皮膚溫度降低、間歇性跛行等癥狀。

  4、物理治療

  通過低頻脈沖電刺激、紅外線照射等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。每日進(jìn)行手足按摩及關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮。

  建議糖尿病患者每日監(jiān)測四肢感覺變化，穿著寬松鞋襪避免壓迫，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及B族維生素，定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情。