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糖尿病高血糖高滲狀態(tài)如何處理

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問題描述:糖尿病高血糖高滲狀態(tài)如何處理

醫(yī)生回答(1)

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腳上潰瘍就是糖尿病足嗎
腳上潰瘍不一定都是糖尿病足引起,但是糖尿病足如得不到有效控制,肯定會(huì)有腳上潰瘍的出現(xiàn)。比如腳上潰瘍有可能是不慎外傷等非糖尿病因素導(dǎo)致。而糖尿病足潰瘍患者主要是由于患者糖含量過高,容易引發(fā)各種血管病變,其中皮膚組織缺血壞死,局部感染形成了潰瘍。當(dāng)患者本身患有糖尿病,就會(huì)引起血管閉塞,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足。如果創(chuàng)面不大可以用藥緩解,如果情況比較嚴(yán)重,就需要立即去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查,配合醫(yī)生做針對(duì)性治療。一般比較常見的是對(duì)于局部血管解剖,將對(duì)應(yīng)的供血血管打通后,病情就能夠得到好轉(zhuǎn),另外糖尿病患者一定要注意飲食,少糖、少淀粉的食物。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病瘙癢癥狀怎么辦

糖尿病瘙癢癥狀可通過控制血糖、皮膚護(hù)理、藥物治療、病因治療等方式緩解。瘙癢通常由高血糖刺激、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)病變等原因引起。

1、控制血糖

持續(xù)高血糖會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢,導(dǎo)致瘙癢。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、皮膚護(hù)理

糖尿病患者皮膚屏障功能較弱,易干燥瘙癢。建議每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚乳,避免熱水燙洗,選擇純棉透氣衣物,減少搔抓以防繼發(fā)感染。

3、藥物治療

真菌感染可外用酮康唑乳膏,神經(jīng)性瘙癢可口服加巴噴丁,過敏反應(yīng)需用氯雷他定。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

4、病因治療

合并周圍神經(jīng)病變需用硫辛酸改善微循環(huán),腎功能不全需透析治療。建議每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期干預(yù)并發(fā)癥。

糖尿病患者出現(xiàn)頑固性瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免使用堿性肥皂,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和Omega-3脂肪酸。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
電鏡疑為糖尿病腎病
當(dāng)電鏡檢查提示可能存在糖尿病腎病時(shí),通常意味著患者的腎臟可能受到了糖尿病的影響。糖尿病腎病是糖尿病的常見微血管并發(fā)癥之一,其主要癥狀包括蛋白尿、水腫和高血壓。面對(duì)這種情況,及時(shí)就醫(yī)和治療是非常重要的。 1、蛋白尿:腎臟的主要功能之一是過濾血液中的廢物,而在糖尿病腎病中,腎小球的濾過膜可能會(huì)被損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從血液中泄漏到尿液中,形成蛋白尿。這種情況常常是糖尿病腎病的早期信號(hào),因此需要密切監(jiān)測(cè)。 2、水腫:由于蛋白尿的出現(xiàn),血液中的白蛋白水平可能會(huì)下降,進(jìn)而導(dǎo)致血液的膠體滲透壓降低。這種變化會(huì)引發(fā)身體的水鈉潴留,表現(xiàn)為身體的不同部位出現(xiàn)水腫,尤其是在腿部和腳踝。 3、高血壓:糖尿病腎病還可能導(dǎo)致高血壓,這是因?yàn)槟I臟受損后,腎素-血管緊張素系統(tǒng)可能被激活,導(dǎo)致水鈉潴留和血容量增加,進(jìn)而引起血壓升高。這種高血壓往往需要藥物來(lái)控制,以避免進(jìn)一步的腎損傷。 4、其他癥狀:在嚴(yán)重的情況下,患者可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐水平升高,提示腎功能的進(jìn)一步惡化。貧血也是一種可能的并發(fā)癥,因?yàn)槟I臟在病變過程中可能無(wú)法正常產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。 如果確診為糖尿病腎病,控制血糖是治療的關(guān)鍵步驟。通常醫(yī)生會(huì)建議使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片和阿卡波糖片。利尿劑如呋塞米片和氫氯噻嗪片可能被用于控制水腫。在某些情況下,腎臟移植可能是必要的治療選擇。 面對(duì)糖尿病腎病,患者需要積極配合醫(yī)生的治療方案,并定期監(jiān)測(cè)血糖和腎功能。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和藥物治療,許多患者可以有效地控制病情,維持良好的生活質(zhì)量。保持健康的生活方式對(duì)于管理糖尿病及其并發(fā)癥至關(guān)重要。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
糖尿病的癥狀,有哪些不能吃
糖尿病患者在飲食上并沒有絕對(duì)的禁忌,但確實(shí)需要對(duì)糖類、脂肪和淀粉的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制。尤其是高糖、高脂肪和高淀粉的食物,可能會(huì)對(duì)血糖控制產(chǎn)生不利影響。與此同時(shí),某些藥物也可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),因此在使用時(shí)應(yīng)格外謹(jǐn)慎。 1、糖類食物:糖尿病患者應(yīng)盡量避免食用含糖量高的食物,比如蜂蜜、巧克力和糖果。這些食物會(huì)導(dǎo)致血糖迅速升高,從而影響血糖的穩(wěn)定性。選擇低糖或無(wú)糖的替代品可能是一個(gè)更好的選擇。 2、高脂肪食物:肥肉、炸雞和奶油蛋糕等高脂肪食物不僅會(huì)增加體重,還可能導(dǎo)致胰島素抵抗的加重。糖尿病患者應(yīng)選擇瘦肉、魚類和豆類等低脂肪的蛋白質(zhì)來(lái)源,并注意烹飪方式,盡量避免油炸。 3、淀粉類食物:土豆、紅薯和山藥等淀粉含量高的食物在食用時(shí)要適量控制。雖然這些食物提供必要的能量和營(yíng)養(yǎng),但過量攝入可能會(huì)導(dǎo)致血糖水平的波動(dòng)??梢酝ㄟ^選擇低升糖指數(shù)的食物,如全谷物類,來(lái)更好地管理血糖。 在藥物方面,糖尿病患者需要格外注意與其他藥物的相互作用。例如,某些降壓藥在與利尿劑合用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)增加。而磺脲類藥物和胰島素制劑在使用時(shí),必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行,避免擅自調(diào)整劑量。 日常生活中,糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),這不僅有助于控制體重,還能提高胰島素的敏感性。如果出現(xiàn)任何不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。通過合理的飲食和生活方式管理,可以有效控制糖尿病的進(jìn)展,提升生活質(zhì)量。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病患者能吃什么水果好

糖尿病患者可以適量吃草莓、藍(lán)莓、櫻桃、蘋果等低升糖指數(shù)水果,也可以遵醫(yī)囑吃二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖、西格列汀等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 草莓

草莓富含維生素C和膳食纖維,升糖指數(shù)較低,有助于穩(wěn)定血糖。

2. 藍(lán)莓

藍(lán)莓含有豐富的抗氧化物質(zhì),對(duì)改善胰島素敏感性有一定幫助。

3. 櫻桃

櫻桃升糖指數(shù)低,適量食用不會(huì)引起血糖大幅波動(dòng)。

4. 蘋果

蘋果富含果膠和膳食纖維,有助于延緩糖分吸收。

二、藥物1. 二甲雙胍

二甲雙胍是常用的降糖藥物,能夠改善胰島素抵抗。

2. 格列美脲

格列美脲屬于磺脲類降糖藥,能夠刺激胰島素分泌。

3. 阿卡波糖

阿卡波糖能夠延緩碳水化合物吸收,降低餐后血糖。

4. 西格列汀

西格列汀是DPP-4抑制劑,能夠增加胰島素分泌。

糖尿病患者選擇水果時(shí)應(yīng)注意控制攝入量,避免一次性食用過多,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血糖變化,保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病不能吃什么主食

糖尿病患者需避免高升糖指數(shù)主食,主要有白米飯、白面包、糯米制品、精制面食等。合理選擇主食有助于血糖控制。

1、白米飯:

精制白米升糖指數(shù)高,易導(dǎo)致餐后血糖快速上升。建議用糙米或雜糧飯?zhí)娲?,搭配足量蔬菜延緩糖分吸收?/p>2、白面包:

精制小麥粉制作的面包含大量快速碳水化合物。全麥面包或添加膳食纖維的品種更適合糖尿病患者食用。

3、糯米制品:

糯米類食物如粽子、年糕等黏性大、消化慢,易造成持續(xù)高血糖??蛇x用燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)粗糧替代。

4、精制面食:

普通面條、饅頭等精制面粉制品缺乏膳食纖維。建議選擇莜麥面、綠豆面等粗糧面食,控制單次食用量。

糖尿病患者主食選擇應(yīng)注重低升糖指數(shù)與高膳食纖維特性,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白與蔬菜,定期監(jiān)測(cè)血糖變化并咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎動(dòng)脈狹窄會(huì)不會(huì)引發(fā)糖尿病
腎動(dòng)脈狹窄一般不會(huì)引發(fā)糖尿病。腎動(dòng)脈狹窄一是由于先天性肌纖維發(fā)育不良或動(dòng)脈硬化引起來(lái)的。隨著病情的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)腰腹部疼痛、血壓增高等不適。所以平時(shí)一定要嚴(yán)格控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,減少高鹽、油膩及高糖類食物的攝入。定期復(fù)查腎動(dòng)脈造影、泌尿系統(tǒng)彩超、24小時(shí)尿蛋白定量、尿常規(guī)、血糖、糖化血紅蛋白等檢查,必要時(shí)行血管成形術(shù)進(jìn)行治療。如合并有糖尿病,一定要及時(shí)的降糖治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
引起糖尿病患者血糖升高的原因
糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關(guān),包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經(jīng)常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導(dǎo)致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習(xí)慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質(zhì),可以有效幫助穩(wěn)定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過程,導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),不要隨意調(diào)整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動(dòng)。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對(duì)胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關(guān)。這種情況會(huì)導(dǎo)致血糖難以被細(xì)胞有效利用,表現(xiàn)為多飲多食等癥狀。通過使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著年齡增長(zhǎng),胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調(diào)節(jié)能力。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或谷賴胰島素注射液等藥物。 應(yīng)激反應(yīng)和感染也可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,并在出現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持血糖穩(wěn)定不僅有助于控制糖尿病,還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。通過合理的飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和科學(xué)的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質(zhì)量。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血糖高引起的并發(fā)癥

血糖高可能引起糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明、腎衰竭、截肢等后果。

1、視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管,早期表現(xiàn)為視物模糊,晚期可能失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時(shí)行激光治療。

2、糖尿病腎病

高血糖損害腎小球?yàn)V過功能,初期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,使用ACEI/ARB類藥物保護(hù)腎功能。

3、周圍神經(jīng)病變

血糖代謝異常導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)感覺喪失??蓱?yīng)用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、糖尿病足

神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部潰瘍感染,嚴(yán)重時(shí)需截肢。日常需檢查足部皮膚,穿著合適鞋襪,及時(shí)處理傷口。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑用藥,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查以早期發(fā)現(xiàn)異常。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病爛腳的危害
糖尿病患者如果出現(xiàn)爛腳的情況,確實(shí)可能會(huì)帶來(lái)不小的麻煩。爛腳不僅可能導(dǎo)致局部感染,還可能引發(fā)壞疽等嚴(yán)重問題。這種情況下,及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療,可以有效減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、局部感染:糖尿病患者常常因?yàn)檠强刂撇患讯鴮?dǎo)致周圍神經(jīng)病變,這會(huì)影響足部的感覺功能。比如說,他們可能對(duì)溫度變化不敏感,無(wú)法及時(shí)感知到燙傷或凍傷。這種情況下,潰瘍和感染就容易發(fā)生。如果不積極處理,局部感染可能會(huì)引起嚴(yán)重的組織破壞和膿性滲出物,甚至有截肢的風(fēng)險(xiǎn)。保持血糖的穩(wěn)定和足部的護(hù)理顯得尤為重要。 2、壞死:壞死可以分為急性和慢性兩種。急性壞死通常是由于長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài)以及合并下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等疾病引起的,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血、發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)壞死。而慢性壞死則多因?yàn)樘悄虿∽銤€長(zhǎng)期未得到有效治療造成的,表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、水皰等,嚴(yán)重者還會(huì)有肌肉萎縮的現(xiàn)象。為了避免這些問題,糖尿病患者需要定期檢查足部,并在醫(yī)生的建議下進(jìn)行合理的治療。 除了上述情況,糖尿病患者還可能面臨其他并發(fā)癥,比如糖尿病腎病和糖尿病眼底病變等。一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病患者有爛腳的癥狀,及時(shí)就醫(yī)非常重要。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以使用抗炎藥物如阿莫西林膠囊和頭孢克肟分散片,同時(shí)保持患處的清潔衛(wèi)生,避免沾水,以免加重病情。在必要時(shí),還可以采取清創(chuàng)術(shù)等醫(yī)療措施來(lái)改善癥狀,促進(jìn)傷口愈合。 保持良好的生活習(xí)慣和積極的治療態(tài)度是糖尿病患者管理病情的關(guān)鍵。定期檢查、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑用藥,都是幫助糖尿病患者保持健康的重要措施。希望每一位糖尿病患者都能重視足部健康,及時(shí)處理任何異常,避免嚴(yán)重后果。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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生物疫苗股漲2.20% 魯抗醫(yī)藥等兩股漲停
8月8日訊今日,生物疫苗股大漲。截至收盤,該板塊漲2.20%。個(gè)股方面,魯抗醫(yī)藥、天山生物漲停,沃森生物漲6.64%,報(bào)43.23元。昨天,有消息稱,江蘇省疾控中心研究人員8月7日在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志上撰文稱,最新研究發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感有限人傳人的證據(jù)。但研究人員強(qiáng)調(diào),目前病毒的人際傳播能力不強(qiáng),引起大規(guī)模人傳人的可能性很低。昨天,現(xiàn)代快報(bào)聯(lián)系江蘇省疾控中心權(quán)威專家,專家表示,這只是說明H7N9禽流感可
精神分裂癥可以用舒思嗎 它的性狀是怎樣的
精神分裂癥最常見的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)性格上的改變,以前活潑開朗的人會(huì)變得沉默少語(yǔ),而且也不與他人交往,平時(shí)做事的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)注意力不集中的情況,所以一旦發(fā)現(xiàn)性格出現(xiàn)很大的變化,就有可能是患有精神分裂癥,患有精神分裂癥要正確的進(jìn)行處理,下面來(lái)看一下精神分裂癥可以用舒
患者用阿達(dá)帕林凝膠要注意什么細(xì)節(jié)
痤瘡的出現(xiàn)讓很多人難受不已,因?yàn)樵摷膊〉拇嬖?,不僅會(huì)影響到患者的個(gè)人形象,也會(huì)給患者的身心造成很大的困擾,建議要及時(shí)的查找原因,針對(duì)病情來(lái)進(jìn)行調(diào)理和治療,日常生活中也要注意改掉不良的生活習(xí)慣,那么患者用阿達(dá)帕林凝膠需注意什么細(xì)節(jié)?阿達(dá)帕林凝膠注意事項(xiàng):1.由于
達(dá)霏欣涂抹治療男性脫發(fā)要不要按摩
男性脫發(fā)這種情況的出現(xiàn),往往比較容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了傷害,繼而有可能會(huì)給患者的婚姻以及事業(yè)等帶來(lái)了巨大的不良影響,所以有必要積極尋求治療,避免影響了身體健康,那么,達(dá)霏欣涂抹治療男性脫發(fā)要不要按摩?根據(jù)達(dá)霏欣的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治療男性
派汀的適應(yīng)癥是什么 小孩可以用嗎
癲癇是非??膳碌募膊?,這類疾病對(duì)病人造成了很大的困擾,而且對(duì)一些家庭會(huì)造成經(jīng)濟(jì)上的困難,癲癇發(fā)作之后,最好馬上到醫(yī)院進(jìn)行治療,以免病情更加嚴(yán)重,癲癇如果需要用藥,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用,下面來(lái)看一下派汀的適應(yīng)癥是什么?小孩可以用嗎?派汀適應(yīng)癥1.皰疹
甲乙丙肝傳播途徑有哪些?
我們知道,慢性乙型肝炎是一種危害性極大的疾病,對(duì)于患者的身體健康的傷害,可以說是非常大的。而且,慢性乙型肝炎也是一種傳染性極強(qiáng)的疾病,會(huì)導(dǎo)致他人的生命健康受到威脅。而相對(duì)于乙肝而言,丙肝和甲肝又有沒有傳染性呢?下面讓我們了解一下甲乙丙肝傳播途徑有哪些吧!百立澤
賽樂特治療抑郁癥有什么副作用嗎
享受大自然的美好,接受陽(yáng)光的照射都是一件非常幸福的事情,可是有的人出現(xiàn)了抑郁癥的情況,整天躲在陰暗的角落里面,沉浸在自己的負(fù)面世界中無(wú)法自拔,就有可能會(huì)導(dǎo)致情緒越來(lái)越抑郁,也體會(huì)不到陽(yáng)光的美好,那么賽樂特治療抑郁癥有什么副作用嗎?賽樂特副作用偶見輕度口干、惡心
牙髓炎是一直疼嗎

牙髓炎疼痛呈現(xiàn)間歇性發(fā)作或持續(xù)性加劇,典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛、夜間自發(fā)痛、放射性疼痛,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為持續(xù)性劇烈跳痛。

1、早期表現(xiàn):刺激痛

初期接觸冷熱飲食誘發(fā)短暫銳痛,刺激去除后疼痛緩解,牙髓處于可復(fù)性炎癥階段。

2、進(jìn)展期:自發(fā)痛

炎癥加重后出現(xiàn)無(wú)誘因陣發(fā)性疼痛,夜間平臥時(shí)因血流壓力增加癥狀更明顯,可能放射至同側(cè)頭面部。

3、化膿期:跳痛

牙髓化膿時(shí)產(chǎn)生搏動(dòng)性劇痛,咬合壓力加重疼痛,常伴患牙伸長(zhǎng)感,此時(shí)需急診開髓減壓。

4、壞死期:疼痛緩解

牙髓完全壞死后疼痛暫時(shí)消失,但感染可能擴(kuò)散至根尖周組織引發(fā)新病灶。

出現(xiàn)牙髓炎癥狀建議盡早就診口腔科,避免使用患側(cè)咀嚼,可臨時(shí)用冰袋外敷緩解疼痛,但切勿自行服用抗生素或止痛藥掩蓋病情。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓124正常嗎

血壓124毫米汞柱屬于正常范圍。正常血壓范圍主要受到年齡、測(cè)量時(shí)間、身體狀態(tài)、測(cè)量方式等因素影響。

1、年齡因素:

不同年齡段血壓標(biāo)準(zhǔn)存在差異,中青年人群收縮壓124毫米汞柱完全正常,老年人可能屬于理想血壓。

2、測(cè)量時(shí)間:

血壓存在晝夜波動(dòng),晨起測(cè)量值通常較高,夜間測(cè)量值相對(duì)較低,建議在固定時(shí)間段測(cè)量。

3、身體狀態(tài):

運(yùn)動(dòng)后、情緒激動(dòng)或緊張時(shí)血壓可能暫時(shí)升高,應(yīng)在靜息狀態(tài)下測(cè)量才具有參考價(jià)值。

4、測(cè)量方式:

正確的測(cè)量姿勢(shì)很重要,袖帶位置不當(dāng)或測(cè)量時(shí)說話都可能影響結(jié)果,建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的血壓計(jì)。

建議保持規(guī)律測(cè)量血壓的習(xí)慣,注意低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng),發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
維生素c治過敏性鼻炎嗎

維生素C不能直接治療過敏性鼻炎,但可能有助于緩解部分癥狀。過敏性鼻炎主要通過抗組胺藥、鼻用激素等藥物控制。

1、維生素C作用

維生素C具有抗氧化和調(diào)節(jié)免疫的功能,可能減輕過敏引發(fā)的炎癥反應(yīng),但對(duì)鼻塞、流涕等核心癥狀改善有限。

2、一線治療藥物

臨床常用氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑等局部激素,可有效控制打噴嚏和鼻癢。

3、輔助治療方案

生理鹽水鼻腔沖洗能清除過敏原,嚴(yán)重者可考慮奧馬珠單抗等生物制劑,需在過敏專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、日常防護(hù)建議

避免接觸花粉、塵螨等過敏原,保持室內(nèi)空氣流通,增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于減少發(fā)作頻率。

過敏性鼻炎患者應(yīng)規(guī)范用藥控制癥狀,維生素C僅作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,不能替代藥物治療,發(fā)作期建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病多久形成的

糖尿病形成時(shí)間通常需要數(shù)月到數(shù)年,實(shí)際病程受到遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖程度、胰腺功能衰退速度等多種因素影響。

1、遺傳因素:

家族史是2型糖尿病的重要誘因,胰島β細(xì)胞功能遺傳缺陷可能加速疾病進(jìn)展。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測(cè)血糖。

2、飲食影響:

長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗,持續(xù)3-5年可能發(fā)展為糖耐量異常,進(jìn)而形成糖尿病前期狀態(tài)。

3、體重因素:

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)引發(fā)慢性炎癥,肥胖者可能在2-3年內(nèi)出現(xiàn)胰島素敏感性下降,這是糖尿病發(fā)展的關(guān)鍵階段。

4、胰腺損傷:

胰腺炎或自身免疫攻擊可能導(dǎo)致β細(xì)胞快速凋亡,1型糖尿病通常在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)急性發(fā)作,需立即胰島素治療。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與均衡飲食,40歲以上人群每年檢測(cè)糖化血紅蛋白,發(fā)現(xiàn)空腹血糖異常應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科就診。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃疼胃脹疼想吐怎么回事

胃疼胃脹想吐可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能導(dǎo)致胃酸分泌異常,引發(fā)胃部不適。建議少量多餐,避免過冷過熱食物。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸影響胃腸功能,出現(xiàn)胃痙攣癥狀??赏ㄟ^冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)情緒。

3、胃炎

可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),常伴有反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃潰瘍

通常與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān),表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胃部不適建議及時(shí)就醫(yī),日常注意規(guī)律飲食,避免煙酒刺激,保持情緒穩(wěn)定。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)大概多少錢

經(jīng)皮腎鏡取石手術(shù)一般需要2萬(wàn)元到5萬(wàn)元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)復(fù)雜程度、結(jié)石大小數(shù)量、醫(yī)院級(jí)別、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)復(fù)雜程度

單純性腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用較低,若合并腎積水、感染或需多通道穿刺,費(fèi)用會(huì)顯著增加。

2、結(jié)石大小數(shù)量

結(jié)石直徑超過2厘米或多發(fā)結(jié)石需延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間并使用更多耗材,費(fèi)用較單發(fā)小結(jié)石提高。

3、醫(yī)院級(jí)別

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例差異也會(huì)影響患者實(shí)際支出。

4、術(shù)后恢復(fù)情況

出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間或二次手術(shù),將增加總體治療費(fèi)用。

術(shù)前應(yīng)完善泌尿系CT等檢查評(píng)估手術(shù)難度,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),具體費(fèi)用可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
男人腎結(jié)石影響性功能嗎

腎結(jié)石通常不會(huì)直接影響性功能,但可能因疼痛、心理壓力或并發(fā)癥間接導(dǎo)致性功能障礙。腎結(jié)石的影響主要有疼痛不適、尿路感染、心理因素、繼發(fā)疾病等。

1、疼痛不適:

腎結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)劇烈腰痛或會(huì)陰放射痛,急性期可能因疼痛暫時(shí)影響性欲或勃起功能,結(jié)石排出后癥狀多可緩解。

2、尿路感染:

結(jié)石梗阻可能誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,出現(xiàn)尿頻尿急等癥狀,嚴(yán)重感染可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀,間接影響性生活質(zhì)量。

3、心理因素:

長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腎結(jié)石可能造成焦慮或抑郁情緒,部分患者因擔(dān)心性生活加重疼痛而產(chǎn)生心理性功能障礙。

4、繼發(fā)疾?。?p>少數(shù)復(fù)雜性腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎功能損害或內(nèi)分泌紊亂,這類嚴(yán)重并發(fā)癥可能通過影響激素水平間接干擾性功能。

建議腎結(jié)石患者及時(shí)治療原發(fā)病,急性發(fā)作期適當(dāng)休息,恢復(fù)期保持適度性生活頻率,必要時(shí)可咨詢泌尿外科醫(yī)生評(píng)估具體影響。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外耳道炎如何處理

外耳道炎可通過局部清潔、抗生素滴耳液、止痛藥物、就醫(yī)引流等方式治療。外耳道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、耳道損傷、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔清洗耳道,避免使用棉簽深入掏耳。保持耳道干燥可減少細(xì)菌滋生,游泳時(shí)建議佩戴防水耳塞。

2、抗生素滴耳液

細(xì)菌性外耳道炎可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為耳痛、耳道腫脹。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液。

3、止痛藥物

真菌性外耳道炎可能與曲霉菌、念珠菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為耳癢、鱗屑分泌物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等口服藥物。

4、就醫(yī)引流

嚴(yán)重腫脹導(dǎo)致耳道閉塞或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行膿液引流處理,必要時(shí)配合口服抗生素治療。

治療期間避免耳道進(jìn)水,忌食辛辣刺激食物,瘙癢時(shí)勿抓撓耳道,癥狀持續(xù)3天無(wú)改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩肺炎會(huì)引起高燒不退嗎

小孩肺炎可能引起高燒不退。肺炎患兒發(fā)熱通常表現(xiàn)為早期低熱、進(jìn)展期持續(xù)高熱、嚴(yán)重者可出現(xiàn)超高熱,體溫調(diào)節(jié)與感染程度、病原體類型、免疫反應(yīng)強(qiáng)弱、并發(fā)癥發(fā)生等因素相關(guān)。

1、病原體感染

細(xì)菌或病毒感染肺部引發(fā)炎癥反應(yīng),病原體釋放致熱原導(dǎo)致體溫升高。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素。

2、免疫反應(yīng)激活

兒童免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染時(shí)產(chǎn)生大量炎性介質(zhì),可能加劇發(fā)熱反應(yīng)。家長(zhǎng)需保持患兒水分?jǐn)z入,病毒性肺炎可配合使用奧司他韋、帕拉米韋等抗病毒藥物。

3、并發(fā)癥影響

合并膿胸或敗血癥等并發(fā)癥時(shí),體溫更難控制。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī),嚴(yán)重感染需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

4、基礎(chǔ)疾病加重

先天性心臟病或免疫功能缺陷患兒更易出現(xiàn)頑固性高熱。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生既往病史,必要時(shí)住院進(jìn)行氧療及綜合治療。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),采用溫水擦浴物理降溫,飲食選擇易消化的粥類與果蔬,若體溫超過39度持續(xù)24小時(shí)或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
為什么剛上完廁所又有尿意

剛上完廁所又有尿意可能由膀胱刺激、殘余尿、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式緩解。

1、膀胱刺激

飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品可能導(dǎo)致膀胱敏感。減少攝入此類飲品,適當(dāng)增加白開水?dāng)z入量有助于緩解癥狀。

2、殘余尿

排尿不徹底導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘留尿液,產(chǎn)生持續(xù)尿意。建議采取雙重排尿法,排尿后等待片刻再次嘗試排尿。

3、泌尿系統(tǒng)感染

可能與細(xì)菌感染、免疫力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

4、前列腺增生

可能與年齡增長(zhǎng)、激素變化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、排尿困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物改善癥狀。

保持會(huì)陰部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,適量進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善尿頻癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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