來源：博禾知道
2025-07-19 14:49 24人閱讀
附件炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原體檢測、腹腔鏡檢查等方式確診。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作不當、免疫力低下、性生活不潔等原因引起。
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況，若發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)增厚或包塊，結(jié)合患者下腹疼痛、異常陰道分泌物等癥狀可初步判斷。急性期可能出現(xiàn)體溫升高、白細胞計數(shù)增加等全身反應。檢查前需排空膀胱，經(jīng)期女性建議避開月經(jīng)期檢查。
血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標異常。陰道分泌物檢查能發(fā)現(xiàn)大量白細胞或致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原體等。部分患者需進行血清人絨毛膜促性腺激素檢測以排除異位妊娠，檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲可顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫等特征性改變。對于復雜病例可能需要磁共振成像進一步評估炎癥范圍，超聲檢查無輻射且能動態(tài)觀察治療效果，是首選的影像學手段。
通過宮頸分泌物培養(yǎng)、核酸擴增試驗等技術(shù)檢測淋球菌、沙眼衣原體等特異性病原體。藥敏試驗能指導抗生素選擇，對反復發(fā)作或治療無效的慢性附件炎尤為重要。取樣時需注意避免陰道消毒液影響檢測結(jié)果。
作為診斷金標準，能直視輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變，同時可進行粘連分離或膿腫引流治療。適用于疑似盆腔膿腫、診斷不明或保守治療無效者，需全身麻醉且存在手術(shù)相關(guān)風險，不作為常規(guī)檢查手段。
確診附件炎后需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免性生活，保持外陰清潔，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期應臥床休息，采取半臥位促進炎性分泌物局限。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、清蒸魚等，忌辛辣刺激食物。定期復查至癥狀完全消失，慢性附件炎患者可配合局部熱敷緩解疼痛。
附件炎通常由細菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作感染、免疫力下降、不良衛(wèi)生習慣等因素引起，可能表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。附件炎可通過抗生素治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、細菌感染
細菌感染是附件炎最常見的原因，病原體可通過陰道、宮頸上行感染輸卵管和卵巢。常見致病菌包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、性交痛、排尿困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素，同時保持會陰清潔干燥。
2、鄰近器官炎癥蔓延
闌尾炎、盆腔腹膜炎等鄰近器官炎癥可能直接蔓延至輸卵管和卵巢。炎癥擴散過程中患者常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、體溫升高等表現(xiàn)。需針對原發(fā)疾病治療，如急性闌尾炎需使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴重時需手術(shù)切除闌尾。
3、手術(shù)操作感染
人工流產(chǎn)、宮腔鏡檢查等宮腔操作可能將病原體帶入生殖道。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血量多伴異味需警惕感染。預防性使用阿奇霉素分散片，發(fā)生感染后可采用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片治療，必要時需住院靜脈用藥。
4、免疫力下降
長期疲勞、貧血、糖尿病等導致免疫力降低時，生殖道正常菌群可能轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【??；颊叱Ｒ娊?jīng)期延長、腰骶酸痛、易疲勞等非特異性癥狀。需加強營養(yǎng)補充蛋白質(zhì)和維生素C，適當運動增強體質(zhì)，必要時服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
5、不良衛(wèi)生習慣
經(jīng)期性生活、使用不潔衛(wèi)生用品、過度陰道沖洗等行為可能破壞陰道微環(huán)境。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、白帶豆腐渣樣改變。建議每日更換純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗液，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓調(diào)節(jié)菌群平衡。
預防附件炎需注意經(jīng)期禁止性生活及盆浴，每日用溫水清洗外陰并從前向后擦拭。急性發(fā)作期應臥床休息，下腹部可熱敷緩解疼痛。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應及時就醫(yī)，避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。治療期間應嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，不可自行停藥。
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