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室性心動過速、室上性心動過速

來源:博禾知道

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問題描述:12導(dǎo)同步動態(tài)心電圖報(bào)告:1、竇性心律2、室性早搏,部分成對出現(xiàn)3、室性心動過速4、室上性早搏,部分呈二、三聯(lián)律,部分伴差傳,部分成對出現(xiàn)5、室上性心動過速

醫(yī)生回答(1)

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小兒陣發(fā)性室性心動過速發(fā)作頻率因人而異,多數(shù)患兒發(fā)作不頻繁,少數(shù)可能反復(fù)發(fā)作。陣發(fā)性室性心動過速是兒童心律失常的一種,可能與心肌炎、先天性心臟病或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

多數(shù)患兒表現(xiàn)為偶發(fā)癥狀,發(fā)作間隔可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,日常活動不受明顯影響。這類情況常見于心臟結(jié)構(gòu)正常的兒童,誘因多為劇烈運(yùn)動、情緒激動或感染發(fā)熱。發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,但通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行終止。家長應(yīng)注意記錄發(fā)作時間與誘因,避免孩子過度疲勞,定期復(fù)查心電圖。

少數(shù)患兒可能出現(xiàn)頻繁發(fā)作,每周或每日發(fā)生,多見于合并器質(zhì)性心臟病變者。這類患兒發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重癥狀,需立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大或心功能受損,需通過24小時動態(tài)心電圖明確診斷。治療上除藥物控制外,部分患兒需接受射頻消融手術(shù)根治。

建議家長為孩子建立癥狀日記,記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因。日常避免攝入含咖啡因食物,保證充足睡眠。若發(fā)現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘或伴隨意識障礙,須立即送醫(yī)。定期隨訪心臟超聲和Holter監(jiān)測,由兒科心血管??漆t(yī)生評估是否需要干預(yù)治療。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人室性心動過速怎么辦
如果心動過速發(fā)生,很可能會出現(xiàn)心悸和氣短等不適醫(yī)生應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合口服藥物幫助提高心率等,然后盡快安排心電圖檢查心臟功能障礙很可能隨著年齡增長而發(fā)生應(yīng)注意一段時間內(nèi)的安全調(diào)節(jié)和觀察,不要施加很大壓力一定要及時去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院接受治療,它可以惡化為心室顫動,甚至導(dǎo)致心臟猝死,因此室性心動過速的發(fā)生,必須積極治療,室性心動過速常由器質(zhì)性心臟病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等,也可由非心臟因素引起
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速有哪些癥狀
室性心動過速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續(xù)時間較長者可引起短時暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復(fù)發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?,心室顫動的可能,很易?dǎo)致血流動力學(xué)障礙,故必須積極治療,在短時間內(nèi)完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動過緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動過速介于病理性陣發(fā)性室性心動過速與心室顫動之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動過速一般僅有心悸,頭暈,若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
間歇依賴型尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速應(yīng)該怎么治療
首先應(yīng)努力尋找和去除導(dǎo)致QT間期延長的病變和停用有關(guān)的藥物,首先給予靜脈注射鎂鹽,亦可使用臨時心房或心室起搏,起搏前可先試用異丙腎上腺素或阿托品。先天性長QT間期綜合癥治療應(yīng)選用貝塔受體阻滯劑。對于基礎(chǔ)心室率明顯緩慢者,可起搏治療,聯(lián)合應(yīng)用貝塔受體阻滯劑。藥物治療無效者,可考慮左頸胸交感神經(jīng)切斷術(shù),或植入埋藏式心臟復(fù)律除顫器。對于QRS波群酷似尖端扭轉(zhuǎn),但QT間期正常的多形性室速,可按單形性室速處理,給予抗心律失常藥物治療。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
鈣通道阻滯劑治療室性心動過速的基礎(chǔ)是
關(guān)于室性心動過速的醫(yī)治,分藥品醫(yī)治和非藥品治療,通常藥物治療,可以使用利多卡因,氨碘酮,大概是普羅帕酮等藥物,其中選之一便可以。提議及早到醫(yī)院門診明確治療計(jì)劃,通常假如不過藥物治療并不可以根治。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動過速做什么檢查
如果病人懷疑有室性心動過速,他建議去當(dāng)?shù)氐恼?guī)醫(yī)院做24小時心電圖檢查,這通常是可以診斷的。確診后,他可以用藥物穩(wěn)定心率進(jìn)行治療。他可以用遠(yuǎn)程心電圖檢查陣發(fā)性心動過速。確診后,他可以查出病因并將其清除。疾病原因的治療。在醫(yī)院里,通常要做X光檢查,這取決于是否有器質(zhì)性心臟病和心力衰竭,心電圖檢查,可以用來診斷該病是否是陣發(fā)性室性心動過速。體格檢查會導(dǎo)致心率快速、規(guī)律、心音強(qiáng)、無心臟雜音。如果持續(xù)發(fā)作超過24小時,則容易引發(fā)心力衰竭。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是什么
最有助于提示室性心動過速的依據(jù)是動態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動的特點(diǎn),對于心動過速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動過速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動態(tài)心電圖儀器來記錄24小時或者72小時的心電圖。通過這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評估提供參考。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
最可能導(dǎo)致室性心動過速和心室顫動的因素有哪些
最可能導(dǎo)致室性心動過速和心室顫動的因素以冠心病等基礎(chǔ)疾病最為常見?;颊唛L期患有心臟病,心臟的結(jié)構(gòu)和功能受到不同程度的損害,就會影響到心臟的電活動,室性心動過、室顫都是惡性心律失常,短期內(nèi)得不到糾正就會造成心臟驟停和意識喪失。另外過勞狀態(tài)、藥物因素、煙酒咖啡等都會產(chǎn)生刺激,帶來嚴(yán)重的后果,需要高度重視。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
非器質(zhì)性心臟病的室速,通過射頻消融根治以后,患者還是一個健康的人,一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的,但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病,后期經(jīng)過治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后,是比較差的,要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會讓除顫器及時的來除顫,盡可能少因?yàn)槎剃囀宜俣鴮?dǎo)致的猝死。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動過速不做手術(shù)可以嗎 盤點(diǎn)室性心動過速非手術(shù)療法
室性心動過速可通過藥物治療、導(dǎo)管消融、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。室性心動過速通常由心肌缺血...
室性心動過速能治愈嗎 多個方法治愈室性心動過速
室性心動過速可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、生活方式調(diào)整及基礎(chǔ)疾病治療等方式控制或治愈。治療方法的選擇...
陣發(fā)性室性心動過速是什么病
陣發(fā)性室性心動過速是一種心律失常,可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)失衡或藥物副作用引起,嚴(yán)重時可危及生命。治療方法包括藥物治療...
陣發(fā)性的室性心動過速簡稱
陣發(fā)性的室性心動過速簡稱室速,是一種起源于心室的快速性心律失常,主要表現(xiàn)為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀。室速可能由心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致血流動力學(xué)障礙甚至猝死。1、心肌缺血冠狀動脈供血不足可能...
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小兒室性心動過速怎么辦
小兒室性心動過速可通過生活干預(yù)、藥物治療、電復(fù)律治療、射頻消融術(shù)、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等方式治療。小兒室性心動過速通常由心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物中毒、遺傳性心律失常等原因引起。1、生活干預(yù)生活干預(yù)適用于輕度...
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室性心動過速與室上性心動過速的主要區(qū)別在于起源部位、心電圖特征及危險(xiǎn)程度。室性心動過速起源于心室,心電圖表現(xiàn)為寬QRS波群,...
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室性心動過速電復(fù)律的方式主要有同步直流電復(fù)律和非同步直流電復(fù)律兩種,具體選擇需根據(jù)患者病情和心電圖特征決定。同步直流電復(fù)律適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速患者,通過心電圖R波觸發(fā)放電,避免在心臟易損期電擊導(dǎo)致心室顫動。...
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魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腋臭手術(shù)繃帶要纏幾天紅腫怎么辦呀
腋臭手術(shù)后繃帶通常需要纏繞5-7天,紅腫是術(shù)后常見現(xiàn)象,可通過冷敷、藥物和局部護(hù)理緩解。術(shù)后繃帶的主要作用是壓迫止血和固定傷口,通常建議在5-7天后根據(jù)傷口愈合情況拆除。紅腫是術(shù)后正常反應(yīng),主要由局部組織損傷和炎癥引起。為減輕紅腫,可在術(shù)后24-48小時內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時??诜姿幦绮悸宸一?qū)σ阴0被佑兄诰徑馓弁春脱装Y。保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動和摩擦。如紅腫持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、膿性分泌物,應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間,建議穿寬松衣物,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、雞蛋等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,2周后可逐漸恢復(fù)輕度活動。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口護(hù)理,確?;謴?fù)順利。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人吃海參有什么好處和壞處
老人適量食用海參可以增強(qiáng)免疫力、改善貧血、促進(jìn)骨骼健康,但過量食用可能導(dǎo)致消化不良或尿酸升高。海參富含蛋白質(zhì)、膠原蛋白、多種維生素和礦物質(zhì),如鈣、鐵、鋅等,有助于提升老年人身體機(jī)能。海參中的海參皂苷和多糖成分具有抗炎、抗氧化作用,能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。海參中的鐵元素有助于改善貧血,尤其適合老年女性。海參中的鈣和膠原蛋白對骨骼健康有益,可預(yù)防骨質(zhì)疏松。然而,海參屬于高蛋白食物,老年人消化功能較弱,過量食用可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。海參嘌呤含量較高,痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎食用,以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。老年人食用海參時應(yīng)注意適量,每周1-2次,每次50-100克為宜。烹飪方式以清蒸、燉湯為主,避免油炸或重口味調(diào)料。食用前可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,根據(jù)個人健康狀況調(diào)整攝入量。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為什么促甲狀腺激素偏高原因?
促甲狀腺激素偏高通常是由于甲狀腺功能減退或垂體功能異常引起的,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行藥物干預(yù)或調(diào)整生活方式。促甲狀腺激素(TSH)是由垂體分泌的,其水平升高可能提示甲狀腺激素分泌不足,常見原因包括甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘攝入不足或垂體病變。治療上,甲狀腺功能減退患者通常需要補(bǔ)充甲狀腺激素藥物,如左甲狀腺素鈉;垂體病變患者則需針對垂體功能進(jìn)行調(diào)節(jié),必要時使用藥物或手術(shù)治療。飲食上,適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,避免過量攝入致甲狀腺腫大的食物如卷心菜、甘藍(lán)。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),及時調(diào)整治療方案,有助于維持甲狀腺激素水平的平衡。對于長期TSH偏高的患者,建議定期進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,排除甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤的可能性,同時關(guān)注心血管健康,避免因甲狀腺功能異常導(dǎo)致的心率失?;蜓惓?。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
適合中老年人的健身運(yùn)動
中老年人適合進(jìn)行低強(qiáng)度、安全且有效的健身運(yùn)動,如散步、太極拳和瑜伽,這些運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì)、改善心肺功能并預(yù)防慢性疾病。中老年人健身應(yīng)注重適度、規(guī)律性和安全性,避免過度運(yùn)動導(dǎo)致身體損傷。散步是一種簡單易行的有氧運(yùn)動,能夠促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)心肺功能,同時減輕關(guān)節(jié)壓力。每天堅(jiān)持30分鐘的散步,可以有效改善心血管健康。太極拳結(jié)合了呼吸和動作的協(xié)調(diào),能夠增強(qiáng)肌肉力量、提高平衡能力,同時緩解壓力。每周練習(xí)3-4次太極拳,有助于提升身體柔韌性和協(xié)調(diào)性。瑜伽通過拉伸和呼吸練習(xí),能夠增強(qiáng)肌肉力量、改善姿勢,同時緩解關(guān)節(jié)疼痛。每周進(jìn)行2-3次瑜伽練習(xí),有助于提升身體靈活性和心理放松。中老年人選擇健身運(yùn)動時,應(yīng)根據(jù)自身健康狀況和興趣愛好,選擇適合的運(yùn)動方式,并注意運(yùn)動強(qiáng)度和頻率,避免過度勞累。通過堅(jiān)持適度健身,中老年人可以有效提升身體素質(zhì),預(yù)防疾病,享受健康生活。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺素主要用于治療嗎
甲狀腺素主要用于治療甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足引起的疾病,常見癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥和情緒低落。治療甲狀腺功能減退癥的主要方法是補(bǔ)充甲狀腺素,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片和復(fù)方甲狀腺素片。這些藥物通過口服方式進(jìn)入體內(nèi),模擬甲狀腺激素的生理作用,幫助恢復(fù)正常的代謝功能。在使用甲狀腺素治療時,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況調(diào)整劑量,以確保治療效果和安全性。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),如TSH、T3和T4水平,是評估治療效果和調(diào)整劑量的重要依據(jù)。除了藥物治療,患者還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),增加富含碘的食物攝入,如海帶、紫菜和海鮮,同時保持適量的運(yùn)動,促進(jìn)新陳代謝。甲狀腺素治療需要長期堅(jiān)持,患者應(yīng)遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,確保病情穩(wěn)定。通過合理的藥物治療和生活方式調(diào)整,甲狀腺功能減退癥患者可以有效控制癥狀,提高生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
老年人身體怕冷是什么原因如何調(diào)理
老年人身體怕冷可能與血液循環(huán)減慢、代謝率下降、甲狀腺功能減退、貧血或慢性疾病有關(guān),調(diào)理可通過保暖、飲食調(diào)節(jié)、適度運(yùn)動、醫(yī)療干預(yù)等方式改善。血液循環(huán)減慢是老年人怕冷的常見原因,隨著年齡增長,血管彈性降低,血液流動速度減緩,導(dǎo)致手腳等末梢部位供血不足。代謝率下降也會使身體產(chǎn)熱減少,尤其是甲狀腺功能減退時,代謝速度顯著降低,容易感到寒冷。貧血或慢性疾病如糖尿病、心血管疾病也可能影響體溫調(diào)節(jié)。保暖是改善怕冷的基礎(chǔ),老年人應(yīng)穿著保暖衣物,尤其是冬季注意保護(hù)頭部、手部和腳部。飲食上可增加富含鐵、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如紅肉、雞蛋、菠菜等,促進(jìn)血液循環(huán)和能量代謝。適度運(yùn)動如散步、太極拳有助于提高血液循環(huán)和身體產(chǎn)熱能力。若怕冷癥狀嚴(yán)重,需就醫(yī)檢查是否存在甲狀腺功能減退、貧血或其他疾病,必要時進(jìn)行藥物治療或針對性調(diào)理。老年人身體怕冷需綜合調(diào)理,結(jié)合保暖、飲食、運(yùn)動和醫(yī)療干預(yù),改善血液循環(huán)和代謝功能,提升身體抗寒能力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
血糖高身上癢癢怎么回事
血糖高導(dǎo)致身上癢癢的主要原因是高血糖引發(fā)皮膚干燥和神經(jīng)病變,治療需控制血糖、改善皮膚護(hù)理。高血糖會使體內(nèi)水分流失,導(dǎo)致皮膚干燥發(fā)癢;同時,高血糖可能損害周圍神經(jīng),引起神經(jīng)性瘙癢??刂蒲鞘蔷徑怵W的關(guān)鍵,可通過飲食調(diào)整、藥物治療和運(yùn)動來實(shí)現(xiàn)。飲食上減少高糖食物攝入,選擇低糖高纖維的食物如燕麥、蔬菜;藥物方面可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、胰島素等降糖藥物;運(yùn)動建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳。皮膚護(hù)理方面,使用溫和的保濕產(chǎn)品如凡士林、尿素霜,避免使用刺激性肥皂,洗澡水溫不宜過高。如果癥狀持續(xù)或加重,需及時就醫(yī)排查其他皮膚疾病或糖尿病并發(fā)癥。通過綜合管理血糖和皮膚健康,可以有效緩解高血糖引起的瘙癢問題。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
女人打呼嚕是什么原因?qū)е碌?/div>
女人打呼??赡苁怯捎诜逝?、鼻部疾病、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е?,改善生活方式、治療鼻部疾病、調(diào)整睡眠姿勢等方法有助于緩解癥狀。打呼嚕的常見原因包括肥胖、鼻部疾病、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)?,肥胖?dǎo)致氣道狹窄,鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等影響通氣,睡眠姿勢不當(dāng)導(dǎo)致氣道受壓。1. 肥胖是打呼嚕的常見原因之一,肥胖者頸部脂肪堆積,氣道變窄,睡眠時氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生振動,形成打呼嚕聲。減輕體重是改善打呼嚕的有效方法,通過控制飲食和增加運(yùn)動,減少體內(nèi)脂肪,有助于擴(kuò)大氣道,減少打呼嚕。2. 鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、過敏性鼻炎等,導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,睡眠時氣流受阻,產(chǎn)生打呼嚕聲。治療鼻部疾病可以緩解打呼嚕,鼻中隔偏曲可通過手術(shù)矯正,鼻息肉可通過手術(shù)切除,過敏性鼻炎可通過抗過敏藥物治療。3. 睡眠姿勢不當(dāng)也是打呼嚕的原因之一,仰臥位睡眠時,舌根后墜,氣道受壓,氣流通過時產(chǎn)生振動,形成打呼嚕聲。調(diào)整睡眠姿勢有助于減少打呼嚕,側(cè)臥位睡眠可以減少舌根后墜,減輕氣道受壓,從而減少打呼嚕。4. 其他原因如飲酒、服用鎮(zhèn)靜藥物等,導(dǎo)致肌肉松弛,氣道變窄,睡眠時氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生振動,形成打呼嚕聲。避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物,有助于減少打呼嚕。打呼嚕不僅影響睡眠質(zhì)量,還可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),及時采取措施改善打呼嚕,有助于提高睡眠質(zhì)量和健康水平。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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