指導(dǎo)意見：脊柱損傷患者應(yīng)通過保持體位變化、減輕壓力和注意皮膚護(hù)理三大方面有效預(yù)防褥瘡，同時及早發(fā)現(xiàn)皮膚異常并及時處理是關(guān)鍵。合理使用防壓瘡工具和加強(qiáng)全身營養(yǎng)也非常重要。
1、保持體位變化
脊柱損傷后患者因?yàn)榛顒幽芰κ芟?，更容易在局部皮膚長時間受壓情況下形成褥瘡。建議患者每2小時更換一次體位，必要時請家屬或護(hù)理人員協(xié)助完成。如果患者長期臥床，可以嘗試使用側(cè)臥、俯臥和仰臥等不同體位交替。同時，要避免重力直接壓迫骨突部位，例如骶尾部、足跟或髖骨周邊。對于使用輪椅的患者，可以通過每15-30分鐘短暫抬起身體來緩解臀部壓力。
2、減輕局部壓力
使用防壓瘡工具可以顯著減小皮膚局部受壓。常見的輔助工具包括防壓瘡氣墊床、海綿墊或凝膠墊，這些設(shè)備能夠減輕患者體表的壓強(qiáng)分布。對于臀部、背部或足跟，可以額外增加軟墊或護(hù)墊保護(hù)關(guān)鍵部位。如果患者使用輪椅，建議選購帶抗壓設(shè)計(jì)的專用坐墊，并根據(jù)個人體型調(diào)整高度合適的支撐位置。
3、皮膚護(hù)理與觀測
脊柱損傷患者的皮膚血液循環(huán)通常較差，容易變薄或干燥，需要每日進(jìn)行皮膚檢查與護(hù)理?；颊呋蜃o(hù)理人員應(yīng)檢查常受壓區(qū)域是否出現(xiàn)發(fā)紅、水皰或小破潰，必要時可在沖洗后涂抹防護(hù)潤膚劑。保持皮膚清潔干燥同樣重要，避免汗液或尿液浸漬皮膚導(dǎo)致感染風(fēng)險。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)小面積紅腫或輕微破皮，應(yīng)盡快使用醫(yī)用敷料保護(hù)傷口，并咨詢醫(yī)師治療。
4、補(bǔ)充營養(yǎng)與提高免疫力
營養(yǎng)不良會損害皮膚彈性與愈合能力，因此患者需均衡飲食，適當(dāng)增加高蛋白食物的攝入，如魚、瘦肉、雞蛋和豆類，增強(qiáng)組織修復(fù)能力。同時補(bǔ)充維生素C和鋅，可以促進(jìn)膠原蛋白形成，加速傷口愈合。遵醫(yī)囑飲用適量水分，保持身體水合作用，有助于改善皮膚代謝狀態(tài)。
脊柱損傷后防治褥瘡需要在日常護(hù)理中多方面密切關(guān)注皮膚健康狀態(tài)，及時干預(yù)任何異?，F(xiàn)象。如果發(fā)現(xiàn)無法自行控制的皮膚問題或疑似感染癥狀，請盡快求助醫(yī)療專業(yè)人士，確保脊柱損傷和并發(fā)癥的治療效果得以優(yōu)化。
2025-05-07 20:13