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腎結(jié)石穿刺手術(shù)是怎么做的

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問(wèn)題描述:腎結(jié)石穿刺手術(shù)是怎么做的

醫(yī)生回答(1)

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做腎結(jié)石手術(shù)費(fèi)用要多少

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用通常高于輸尿管鏡碎石術(shù),開(kāi)放性手術(shù)費(fèi)用最高,不同術(shù)式耗材及麻醉需求差異顯著。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過(guò)20毫米需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,結(jié)石數(shù)量多會(huì)增加手術(shù)時(shí)間和耗材使用,直接提升費(fèi)用。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高,但醫(yī)保報(bào)銷比例更高,特需病房或國(guó)際部會(huì)產(chǎn)生額外住院費(fèi)用。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長(zhǎng)住院時(shí)間,術(shù)后復(fù)查頻率和藥物輔助治療會(huì)影響總費(fèi)用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石情況,術(shù)后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石怎么快速緩解疼痛

腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式快速緩解,通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。腎絞痛急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整劑量。

2、局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或腹部疼痛區(qū),每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但合并感染時(shí)禁用。

3、體位調(diào)整

采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減輕輸尿管張力,結(jié)石位于上尿路時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作,利用重力幫助結(jié)石下移。

4、大量飲水

每日飲水量需達(dá)2000-3000毫升,增加尿流沖刷作用??娠嬘脵幟仕葔A性飲品,但腎功能不全者需控制入量。

疼痛緩解后仍需泌尿外科就診,通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。日常需限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼了好多天怎么辦

腎結(jié)石疼痛持續(xù)多日可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或結(jié)石體積較大等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛,嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

2、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)結(jié)石排出,建議選擇白開(kāi)水或檸檬水等低糖飲品。

3、適度運(yùn)動(dòng)

跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作可利用重力促進(jìn)結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。

4、手術(shù)治療

直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或保守治療無(wú)效時(shí),可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期間應(yīng)避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
9毫米的腎結(jié)石有多大

9毫米的腎結(jié)石屬于中等大小,通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。

1、藥物排石:

適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。

2、體外沖擊波碎石:

通過(guò)高頻聲波將結(jié)石擊碎成小顆粒,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合多飲水促進(jìn)排石。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎并取出結(jié)石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,需住院治療3-5天。

建議每日飲水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外

判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過(guò)觀察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合評(píng)估,主要依據(jù)有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無(wú)結(jié)石影等。

1、癥狀緩解:

結(jié)石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會(huì)明顯減輕或消失,若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結(jié)石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時(shí)肉眼可見(jiàn)砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結(jié)晶沉積物,可能為排出的結(jié)石碎片,需留存送檢確認(rèn)成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標(biāo)準(zhǔn),原結(jié)石部位無(wú)高回聲影或高密度影,且輸尿管無(wú)擴(kuò)張積水表現(xiàn)可確認(rèn)結(jié)石已排出。

4、尿液檢測(cè):

尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞恢復(fù)正常,pH值及結(jié)晶數(shù)量顯著減少,提示結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復(fù)。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入比例。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石可以通過(guò)輸尿管吸出來(lái)嗎

腎結(jié)石可通過(guò)輸尿管鏡碎石取石術(shù)取出,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

3、輸尿管鏡手術(shù):

采用細(xì)鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,用激光或氣壓彈道碎石后取出,適合中下段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù):

通過(guò)腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并吸出較大腎結(jié)石,適用于直徑超過(guò)20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石。

術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石大于1.5厘米怎么辦

腎結(jié)石大于1.5厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于硬度較低的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡芘c尿鈣過(guò)高、草酸鹽沉積等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石,適合輸尿管中下段結(jié)石??赡芘c尿酸代謝異常、尿路感染有關(guān),伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道取出大體積結(jié)石,適用于復(fù)雜腎盂結(jié)石??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、先天性畸形相關(guān),易引發(fā)腎積水、反復(fù)感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)腹取石適用于合并嚴(yán)重解剖異常者。多與長(zhǎng)期尿路梗阻、鹿角形結(jié)石有關(guān),可能伴隨腎功能損傷。

術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見(jiàn)的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過(guò)泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
4mm的腎結(jié)石中藥排石要多久

4毫米的腎結(jié)石通過(guò)中藥排石通常需要2-4周,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、患者飲水量、體質(zhì)差異、藥物選擇等多種因素的影響。

1、結(jié)石位置:

輸尿管下段結(jié)石排出較快,腎盂結(jié)石可能需更長(zhǎng)時(shí)間??膳浜咸S運(yùn)動(dòng)促進(jìn)位移。

2、飲水量:

每日飲水2000毫升以上能增加尿流沖刷作用,建議分次少量飲用溫水。

3、體質(zhì)差異:

代謝較快者排石效率較高,陽(yáng)虛體質(zhì)者可配合溫陽(yáng)化氣的中藥復(fù)方。

4、藥物選擇:

金錢草顆粒、排石顆粒、尿石通丸等中成藥含利尿通淋成分,需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。

治療期間避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒(méi)有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無(wú)癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)

靜止的小結(jié)石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。需通過(guò)CT尿路造影評(píng)估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)無(wú)癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過(guò)率,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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補(bǔ)鉀“飛快”的食物總結(jié),香蕉未上榜,黃豆第2,天越熱越要吃
秋風(fēng)起,補(bǔ)鉀正當(dāng)時(shí)!當(dāng)大家都在搶購(gòu)香蕉時(shí),營(yíng)養(yǎng)師們?cè)缫寻涯抗廪D(zhuǎn)向了這些“隱形鉀庫(kù)”。天涼了更要重視電解質(zhì)平衡,這些食材的...
花生雖好,但不能跟這些食物搭配,趁早了解,以免吃錯(cuò)了傷身
花生這個(gè)“長(zhǎng)生果”,秋天抓一把當(dāng)零食簡(jiǎn)直不要太愜意!但你可能不知道,它和某些食物相遇會(huì)產(chǎn)生奇妙的“化學(xué)反應(yīng)”。不是所有美...
睡前泡腳是對(duì)的嗎?醫(yī)生建議:尤其老人,泡腳要注意這4件事!
秋風(fēng)漸起,泡腳桶又開(kāi)始成為很多家庭的“養(yǎng)生神器”。特別是臨睡前把雙腳泡在熱水里,那種從腳底蔓延到全身的暖意,確實(shí)能讓人快...
醫(yī)生發(fā)現(xiàn):年紀(jì)大了還每天堅(jiān)持吃紅棗的人,不用多久,或有3改善
紅棗這種紅色小果子,簡(jiǎn)直就是大自然饋贈(zèng)給中老年人的養(yǎng)生寶藏!別看它個(gè)頭不大,營(yíng)養(yǎng)密度卻高得驚人。那些常年堅(jiān)持吃紅棗的人,...
咪多吡注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書(shū)是什么
帕金森疾病屬于一種常見(jiàn)的疾病,而且發(fā)病幾率相對(duì)較高,該疾病具有家族聚集性,對(duì)于患者來(lái)講要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),同時(shí)要注意做好日常的護(hù)理工作,尤其是要注意積極的進(jìn)行疾病的預(yù)防,那么咪多吡注意事項(xiàng)是什么?說(shuō)明書(shū)是什么?咪多吡注意事項(xiàng):有胃及十二指腸潰瘍,不穩(wěn)定
愛(ài)廷玖功能主治是什么?
眾所周知,我們?cè)谄綍r(shí)生活中無(wú)論是患有什么樣的疾病,在使用藥物治療疾病前,先對(duì)藥物的功能主治進(jìn)行詳細(xì)了解是很有必要的,因?yàn)榱私馇宄幬锕δ苤髦尾拍茏龅礁酶鼘?duì)癥的治療,那愛(ài)廷玖能治療什么疾病呢?愛(ài)廷玖功能主治是什么?我們一起來(lái)詳細(xì)了解下吧。愛(ài)廷玖功能主治18至6
七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?
每個(gè)人在日常生活中都會(huì)遇到健康上的問(wèn)題,有的人可能會(huì)遇到高血糖,有的人會(huì)出現(xiàn)低血壓,還有的人可能會(huì)出現(xiàn)高脂血癥,每一種疾病都有自己的特點(diǎn),需要采用不同的方法來(lái)進(jìn)行治療,目前有的糖尿病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用七味地骨膠囊,那么七味地骨膠囊的注意事項(xiàng)有哪些?七味地骨
方盛制藥擬上市 存新藥研發(fā)投入及市場(chǎng)培育風(fēng)險(xiǎn)
證監(jiān)會(huì)網(wǎng)站最新IpO預(yù)披露名單顯示,湖南方盛制藥股份有限公司擬上交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2726萬(wàn)股,發(fā)行后總股本不超過(guò)10902萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為廣發(fā)證券股份有限公司。湖南方盛制藥有限公司創(chuàng)始于2002年6月,于2009年9月完成股份制改造,整體變更為湖南方盛制藥股份有限公司。目前,方盛制藥下轄兩家控股子公司:湖南湘雅制藥有限公司、湖南方盛華美醫(yī)藥科技有限公司。公司已形成了以心腦血管科、婦科、兒科
風(fēng)定寧如果超劑量使用會(huì)怎樣啊
痛風(fēng)主要是體內(nèi)的嘌呤含量過(guò)高引起的代謝疾病,這類疾病發(fā)生之后會(huì)給病人的身體健康造成影響,所以遇到痛風(fēng)的疾病之后要積極的進(jìn)行治療,可以配合醫(yī)生使用藥物風(fēng)定寧,下面一起來(lái)看看風(fēng)定寧如果超劑量使用會(huì)怎樣啊?風(fēng)定寧藥物過(guò)量對(duì)健康受試者給藥本品劑量達(dá)到每天300mg,持
格列美脲片能降低血糖嗎,有哪些藥物成分
在生活中,如果不注意飲食,經(jīng)常吃糖分很高的食物就容易出現(xiàn)血糖偏高。如果血糖偏高不及時(shí)控制就容易得糖尿病。那么,格列美脲片能降低血糖嗎,有哪些藥物成分?格列美脲片適用于控制飲食、運(yùn)動(dòng)療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿病(例如
生精膠囊有哪些功能主治的?
現(xiàn)在很多的夫妻在結(jié)婚蠻久之后,備孕了一段時(shí)間了,也沒(méi)能如愿的懷上孩子,這會(huì)給很多想擁有孩子的家庭帶來(lái)了困擾,很多人可能懷疑是女方的問(wèn)題,其實(shí)也可能是男方的問(wèn)題,男性出現(xiàn)了不育的情況也是比較常見(jiàn)的,比如男子無(wú)精、少精等情況都可以導(dǎo)致男性不育的出現(xiàn),對(duì)于出現(xiàn)了這個(gè)
康緣藥業(yè):新產(chǎn)品有望獲批 給予推薦評(píng)級(jí)
投資要點(diǎn)1、熱毒寧注射液旺銷。公司主打產(chǎn)品熱毒寧注射液2011年銷售收入4.765億元,增長(zhǎng)44.47%。2012年一季度增速加快,實(shí)現(xiàn)銷售1.56億元,同比增長(zhǎng)94%。預(yù)計(jì)全年可望實(shí)現(xiàn)50%左右的增速,由于主要原材料金銀花價(jià)格下降和生產(chǎn)規(guī)模擴(kuò)大,預(yù)計(jì)熱毒寧毛利率也將得到提升。2、桂枝茯苓膠囊銷售下滑因素需要時(shí)間消化。桂枝茯苓膠囊是公司既往主要贏利產(chǎn)品,由于消化渠道庫(kù)存和涉及毒膠囊事件,2011年
啟維有精神分裂癥的情況能用嗎
精神分裂癥是眾多精神疾病中的一種,這種精神分裂癥治療難度很大,而且極其容易復(fù)發(fā),如果控制不好可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,對(duì)整個(gè)家庭也會(huì)造成影響,所以患有精神分裂癥,大家可以多了解精神分裂癥可以使用的藥物,那么來(lái)看一下啟維有精神分裂癥的情況能用嗎?啟維適應(yīng)證各型精神分裂
健胃愈瘍片是用來(lái)干什么的
現(xiàn)實(shí)生活中,便秘這種疾病的出現(xiàn)是非常令人難受的,具有很大的危害性,如果病情嚴(yán)重了的話,甚至?xí)T發(fā)諸如心絞痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),對(duì)于患者朋友的身體健康是一種致命的打擊,一定要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早處理,否則后果嚴(yán)重!下面了解一下健胃愈瘍片是用來(lái)干什么的吧!健胃愈瘍片
右側(cè)輸尿管上段結(jié)石嚴(yán)重嗎

右側(cè)輸尿管上段結(jié)石多數(shù)屬于可處理的泌尿系統(tǒng)疾病,其嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān),常見(jiàn)影響因素有結(jié)石直徑、梗阻程度、感染風(fēng)險(xiǎn)及腎功能損害。

1、結(jié)石直徑:

直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,無(wú)需特殊干預(yù);超過(guò)6毫米的結(jié)石可能卡頓需醫(yī)療處理。

2、梗阻程度:

完全性梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水,需緊急解除梗阻;部分梗阻可通過(guò)藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。

3、感染風(fēng)險(xiǎn):

合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需抗生素治療;嚴(yán)重感染可引發(fā)膿毒血癥需住院。

4、腎功能損害:

長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率;急性腎功能衰竭需血液凈化治療。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
同房不射精是什么原因造成的

同房不射精可能由心理因素、藥物副作用、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物調(diào)整、神經(jīng)修復(fù)、激素治療等方式干預(yù)。

1、心理因素

焦慮或抑郁可能抑制射精反射,伴侶關(guān)系緊張或性心理障礙也可能導(dǎo)致。建議通過(guò)心理咨詢改善情緒,必要時(shí)使用帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。

2、藥物副作用

降壓藥如特拉唑嗪、抗抑郁藥如氟西汀可能干擾射精功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,可替換為對(duì)性功能影響較小的氨氯地平等藥物。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響射精神經(jīng)傳導(dǎo),常伴勃起功能障礙。需控制原發(fā)病,甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善癥狀。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

低睪酮或高泌乳素血癥會(huì)降低性功能,可能由垂體瘤等疾病引起??赏ㄟ^(guò)睪酮替代療法或溴隱亭等藥物治療,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能,避免過(guò)度疲勞。若癥狀持續(xù)需到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血糖高的尿液變化

血糖高引起的尿液變化主要表現(xiàn)為尿量增多、尿液泡沫增加、尿液氣味異常、尿液黏稠度改變。

1、尿量增多

血糖升高導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)葡萄糖超過(guò)腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿。建議每日監(jiān)測(cè)血糖,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

2、泡沫增加

尿液中葡萄糖含量增高使表面張力改變。需檢查尿微量白蛋白,排除糖尿病腎病,可使用纈沙坦、厄貝沙坦等血管緊張素受體阻滯劑。

3、氣味異常

高糖環(huán)境易滋生細(xì)菌產(chǎn)生酮體,出現(xiàn)爛蘋果味。需檢測(cè)尿酮體,警惕酮癥酸中毒,必要時(shí)使用胰島素治療。

4、黏稠度改變

尿糖增高使尿液黏稠度增加。建議完善糖化血紅蛋白檢測(cè),調(diào)整降糖方案,可選擇西格列汀、利拉魯肽等新型降糖藥。

出現(xiàn)上述尿液改變時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
維生素b6生發(fā)嗎

維生素B6對(duì)生發(fā)有一定幫助,但單獨(dú)使用效果有限。生發(fā)問(wèn)題可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、激素失衡、遺傳因素、頭皮炎癥等因素有關(guān)。

1、營(yíng)養(yǎng)支持

維生素B6參與蛋白質(zhì)代謝和血紅蛋白合成,缺乏可能導(dǎo)致毛囊供血不足。可配合維生素B族復(fù)合制劑如復(fù)合維生素B片、泛酸鈣片、酵母片等使用。

2、激素調(diào)節(jié)

維生素B6輔助調(diào)節(jié)雄激素水平,改善雄激素性脫發(fā)。需聯(lián)合米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,并檢測(cè)性激素六項(xiàng)。

3、血液循環(huán)

該維生素促進(jìn)紅細(xì)胞生成,改善毛囊微循環(huán)。建議搭配丹參酮膠囊、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等中成藥,配合頭皮按摩。

4、炎癥控制

維生素B6缺乏可能加重脂溢性皮炎,需聯(lián)合二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑治療頭皮炎癥,并檢測(cè)血清維生素水平。

建議就醫(yī)明確脫發(fā)類型,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案,同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、鐵等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免過(guò)度燙染。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒肺炎需要哪些抗菌藥物治療

新生兒肺炎的抗菌藥物治療需根據(jù)病原體選擇,常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等,具體需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果。

1、青霉素類

氨芐西林可用于革蘭陽(yáng)性菌感染,需通過(guò)靜脈給藥,治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、頭孢菌素類

頭孢噻肟對(duì)革蘭陰性菌效果顯著,常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮疹,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。

3、大環(huán)內(nèi)酯類

阿奇霉素適用于非典型病原體感染,療程通常較短,用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。

4、氨基糖苷類

慶大霉素僅限重癥感染且其他藥物無(wú)效時(shí)使用,必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血藥濃度避免耳腎毒性。

新生兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量,治療期間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察呼吸、體溫等變化,及時(shí)反饋給藥師或醫(yī)師。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
四個(gè)月寶寶咳嗽喉嚨有痰怎么辦

四個(gè)月寶寶咳嗽喉嚨有痰可通過(guò)拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解,通常由呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。

1、拍背排痰:

家長(zhǎng)需將寶寶豎抱,手掌空心從背部由下向上輕拍,幫助痰液松動(dòng)排出,每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,避免飯后立即操作。

2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì):

建議家長(zhǎng)喂奶時(shí)抬高寶寶頭部呈30度角,喂奶后豎抱拍嗝,減少奶液反流刺激咽喉,母乳喂養(yǎng)需注意避免過(guò)度飽食。

3、保持環(huán)境濕度:

使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng),減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激,痰液黏稠時(shí)可配合生理鹽水霧化。

4、遵醫(yī)囑用藥:

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,痰液黏稠可用氨溴索口服溶液,過(guò)敏需用氯雷他定糖漿,嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥。

家長(zhǎng)需密切觀察寶寶呼吸頻率、面色及精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促、拒奶或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查肺炎等疾病,日常避免接觸煙霧、塵螨等刺激物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
糖尿病有哪些治療手段

糖尿病治療手段主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)。

1、生活方式干預(yù)

控制總熱量攝入,增加蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助改善胰島素敏感性。

2、口服降糖藥

二甲雙胍可抑制肝糖輸出,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收,需根據(jù)血糖譜選擇用藥。

3、胰島素治療

速效胰島素控制餐后血糖,長(zhǎng)效胰島素維持基礎(chǔ)水平,預(yù)混胰島素兼顧兩者,適用于胰島功能衰竭患者。

4、代謝手術(shù)

胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)能顯著改善肥胖型糖尿病患者的糖代謝,術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺素的主要適應(yīng)癥是甲狀腺危象
甲狀腺素的主要適應(yīng)癥并非甲狀腺危象,而是用于治療甲狀腺功能減退癥。甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)的急性嚴(yán)重表現(xiàn),需緊急處理,而非補(bǔ)充甲狀腺素。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足引起的疾病,常見(jiàn)癥狀包括疲勞、體重增加、皮膚干燥和記憶力減退。治療甲狀腺功能減退癥的方法包括:1. 甲狀腺素替代治療,常用藥物有左旋甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))、甲狀腺片和甲狀腺素鈉片;2. 飲食調(diào)整,增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽;3. 定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量。甲狀腺危象的治療則包括:1. 使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶;2. 使用β受體阻滯劑如普萘洛爾控制心率;3. 使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松減輕炎癥反應(yīng)。甲狀腺功能減退癥患者需長(zhǎng)期服用甲狀腺素,定期復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量,以確保甲狀腺激素水平維持在正常范圍內(nèi),避免病情反復(fù)或加重。甲狀腺危象患者需立即就醫(yī),接受緊急治療,以避免生命危險(xiǎn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩7歲鼻息肉要怎樣治療

7歲兒童鼻息肉可通過(guò)鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、口服抗組胺藥、手術(shù)切除等方式治療。鼻息肉通常由過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減輕黏膜水腫,家長(zhǎng)需每日幫助孩子進(jìn)行1-2次鼻腔護(hù)理,選擇兒童專用洗鼻器避免嗆咳。

2、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

糠酸莫米松鼻噴霧劑可縮小息肉體積,丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能緩解黏膜炎癥,布地奈德鼻噴霧劑適用于長(zhǎng)期控制,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并觀察孩子是否出現(xiàn)鼻腔干燥等不良反應(yīng)。

3、口服抗組胺藥

西替利嗪滴劑可緩解過(guò)敏癥狀,氯雷他定糖漿適合夜間服用,地氯雷他定干混懸劑起效較快,家長(zhǎng)需注意藥物可能引起的嗜睡副作用。

4、手術(shù)切除

對(duì)于阻塞嚴(yán)重或藥物治療無(wú)效的患兒,可在全麻下行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),家長(zhǎng)要幫助孩子做好術(shù)后鼻腔護(hù)理。

治療期間保持室內(nèi)濕度,避免接觸塵螨等過(guò)敏原,增加維生素C含量高的水果攝入,若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞或睡眠呼吸暫停應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

李延忠 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒肛裂的治療的方法

小兒肛裂可通過(guò)調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒肛裂通常由便秘、排便習(xí)慣不良、感染、先天性肛門狹窄等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)肛門的刺激。建議家長(zhǎng)為孩子準(zhǔn)備富含膳食纖維的蔬菜水果,如西藍(lán)花、蘋果,并保證每日充足飲水。

2、局部護(hù)理

每次排便后建議家長(zhǎng)用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥??赏磕ǚ彩苛只蜥t(yī)用石蠟油保護(hù)肛周皮膚,減輕疼痛和促進(jìn)裂口愈合。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等促進(jìn)局部血液循環(huán)的藥物,或利多卡因凝膠緩解疼痛。感染時(shí)需配合抗生素如紅霉素軟膏。

4、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效的慢性肛裂,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)方式。手術(shù)需在專業(yè)小兒外科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。

家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間憋便,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑輔助排便。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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