醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石劇烈疼痛不停止可通過藥物止痛、大量飲水、熱敷緩解、急診就醫(yī)等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。

  1、藥物止痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，配合鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，疼痛嚴(yán)重時可肌注哌替啶。需警惕藥物過敏及胃腸道不良反應(yīng)。

  2、大量飲水

  每日飲水量應(yīng)超過2500毫升，促進(jìn)結(jié)石排出?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但腎功能不全者需控制入量。

  3、熱敷緩解

  用40℃熱毛巾敷于腰部疼痛處，每次20分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣，但皮膚感覺異常者禁用。

  4、急診就醫(yī)

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)或肉眼血尿時，需立即急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米常需手術(shù)干預(yù)。

  疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT檢查，日常限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動幫助殘石排出。