張國喜 副主任醫(yī)師
右輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。右輸尿管下段結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。反復(fù)發(fā)作的結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、胱氨酸尿癥有關(guān),多伴有尿頻尿急等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大結(jié)石或合并感染者,需通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,必要時(shí)放置雙J管引流。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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2025-02-05
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