仲秋 副主任醫(yī)師
男生右側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、泌尿系結(jié)石突發(fā)性刀割樣疼痛伴血尿是典型表現(xiàn),可能與飲水不足、高草酸飲食有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎持續(xù)鈍痛伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn),多由細菌逆行感染導致。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療,嚴重者需住院靜脈給藥。
3、腰肌勞損體位變動時加重的酸痛感,常因久坐或運動損傷引起。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。
4、腎囊腫體積增大時可出現(xiàn)壓迫性隱痛,超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有并發(fā)癥時需行囊腫去頂減壓術,日常避免劇烈運動以防破裂。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛特點與持續(xù)時間,及時就診泌尿外科完善尿常規(guī)、超聲等檢查,發(fā)作期間保持每日2000毫升以上飲水量。
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