張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石45毫米屬于較大結(jié)石，通常需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石大小分類主要有小于5毫米、5-10毫米、10-20毫米及超過20毫米。
1、結(jié)石分級：45毫米結(jié)石遠(yuǎn)超自然排石極限，可能阻塞尿路導(dǎo)致腎積水或感染。
2、治療選擇：體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于此類大結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石位置和腎功能評估方案。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：長期存在可能損傷腎實(shí)質(zhì)，增加高血壓和腎功能衰竭概率。
4、代謝評估：術(shù)后需進(jìn)行24小時(shí)尿液分析，排查高鈣尿癥等代謝異常。
建議限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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