張博 副主任醫(yī)師
突然左腿膝蓋疼可能由運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、運(yùn)動損傷劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。建議立即停止活動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時會出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)。需通過X光檢查確診,常用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等治療。
3、半月板損傷膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),常用藥物包括依托考昔片、艾瑞昔布片、酮洛芬貼劑。
4、痛風(fēng)發(fā)作高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。
建議避免長時間跪姿或爬山等負(fù)重活動,疼痛持續(xù)48小時以上需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科,完善核磁共振檢查明確病因。
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