郝盼盼 主任醫(yī)師
竇性心律左前分支阻滯是一種常見的心電傳導異常,屬于心臟傳導系統(tǒng)的輕度功能障礙,通常由左前分支傳導延遲引起,可能伴隨冠心病、心肌病等器質性病變,少數與先天性傳導異常有關。
1、生理性因素部分健康人群可出現(xiàn)生理性左前分支阻滯,與體型瘦高、胸廓畸形等解剖因素相關,通常無須特殊治療,定期心電圖復查即可。
2、缺血性心臟病可能與冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足有關,通常表現(xiàn)為胸悶、活動后心悸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌缺血。
3、心肌病變可能與心肌炎、擴張型心肌病等疾病相關,通常伴隨乏力、氣促等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、呋塞米片、螺內酯片等藥物控制心功能。
4、傳導系統(tǒng)退變老年患者可能與心臟傳導系統(tǒng)纖維化有關,通常無典型癥狀。若合并其他傳導阻滯可考慮安裝心臟起搏器。
建議避免劇烈運動及情緒激動,定期監(jiān)測心電圖變化,合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
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