仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可通過尿液自然排出,5-7毫米的結(jié)石有部分排出概率,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米:體積較小的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合蹦跳運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、5-7毫米:中等大小結(jié)石可能引起腎絞痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管,必要時聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、7-10毫米:較大結(jié)石自行排出概率較低,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解為小碎片,或通過輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)直接處理。
4、超過10毫米:巨大結(jié)石通常需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,尤其合并腎積水或感染時須及時手術(shù),避免腎功能損傷。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿立即就醫(yī)。
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