張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,生理性因素無須用藥,但需避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵循泌尿外科醫(yī)生指導。
3、體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估凝血功能及腎功能狀態(tài)。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結(jié)石,術后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
建議結(jié)石患者定期復查泌尿系超聲,控制每日鈉鹽攝入低于5克,保持適度運動促進微小結(jié)石排出。
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