醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、成分等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿量，幫助小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉、頭孢克肟等。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療，可能引起血尿等副作用。
4、手術(shù)取石大于20毫米的鹿角形結(jié)石需采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，輸尿管結(jié)石可選用輸尿管軟鏡鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石移動(dòng)。
