張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、急診治療等方式快速緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,配合緩慢翻身動作,有助于減小結(jié)石對輸尿管壁的機械刺激,但需避免劇烈運動加重損傷。
4. 急診治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴發(fā)熱血尿時,需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入術(shù),解除梗阻并控制感染。
疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
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