周冬 副主任醫(yī)師
新生兒一直不睡覺可能由生理性饑餓、環(huán)境不適、腸脹氣或病理性感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1、生理性饑餓新生兒胃容量小需頻繁喂養(yǎng),饑餓時易哭鬧拒睡。建議按需哺乳,母乳喂養(yǎng)間隔不超過3小時,配方奶喂養(yǎng)需注意沖調(diào)比例。
2、環(huán)境不適過亮光線、嘈雜聲音或溫度不適均影響睡眠。家長需保持室溫22-26℃,使用遮光窗簾,避免夜間過度互動。
3、腸脹氣消化系統(tǒng)未成熟易積氣,表現(xiàn)為蹬腿哭鬧。可順時針按摩腹部,喂奶后豎抱拍嗝,必要時遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑。
4、病理性感染可能與新生兒肺炎、敗血癥等有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀。需立即就醫(yī),血常規(guī)檢查后或需使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
家長應(yīng)記錄寶寶睡眠日志,觀察是否伴隨異常體征,持續(xù)不睡超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱等需急診處理,日常可嘗試襁褓包裹增加安全感。
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