李輝 主任醫(yī)師
腸梗阻手術(shù)通常需緊急處理,治療方法主要有解除梗阻、切除壞死腸段、腸造口術(shù)、腸吻合術(shù)等。手術(shù)方式選擇與梗阻原因、腸管缺血程度等因素相關(guān)。
1、解除梗阻通過松解粘連、扭轉(zhuǎn)復位等方式恢復腸道通暢,適用于早期無腸壞死的單純性梗阻。
2、切除壞死腸段當出現(xiàn)腸管缺血壞死時需切除病變腸段,防止感染擴散,術(shù)后可能需臨時腸造口。
3、腸造口術(shù)對無法一期吻合或高危患者,將腸管引出腹壁建立臨時排泄通道,待病情穩(wěn)定后二次手術(shù)還納。
4、腸吻合術(shù)切除病變后直接吻合健康腸管,適用于血運良好的局限性病變,需嚴格評估吻合口張力與血供。
術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡至流質(zhì)飲食,早期下床活動預防腸粘連,定期復查評估腸道功能恢復情況。
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