許瑞英 主任醫(yī)師
接種五聯(lián)疫苗后發(fā)熱通常由疫苗免疫反應(yīng)、一過性體溫調(diào)節(jié)異常、潛在感染誘發(fā)或個(gè)體敏感體質(zhì)引起,可通過物理降溫、藥物干預(yù)、觀察護(hù)理及就醫(yī)評估等方式處理。
1. 疫苗免疫反應(yīng)疫苗中的抗原成分激活免疫系統(tǒng)可能導(dǎo)致低熱,體溫多不超過38.5度。建議家長保持孩子衣著寬松,適量增加飲水,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬顆粒或小兒退熱栓。
2. 體溫調(diào)節(jié)異常嬰幼兒接種后可能出現(xiàn)短暫體溫中樞紊亂。家長需避免過度包裹,采用溫水擦浴等物理降溫,若持續(xù)6小時(shí)未緩解可考慮使用退熱貼、小兒柴桂退熱顆?;蚯彘_靈顆粒。
3. 偶合感染可能與潛伏期呼吸道感染等疾病重疊,表現(xiàn)為高熱伴咳嗽流涕。需排查血常規(guī)明確病因,可配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、小兒豉翹清熱顆?;蛄姿釆W司他韋顆粒治療。
4. 過敏體質(zhì)特異體質(zhì)兒童可能對疫苗輔料產(chǎn)生反應(yīng),除發(fā)熱外可能出現(xiàn)皮疹。建議家長立即就醫(yī),必要時(shí)使用地塞米松注射液、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片干預(yù)。
接種后48小時(shí)內(nèi)需密切監(jiān)測體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇易消化的米粥、蘋果泥等,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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