醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
右頜下淋巴結(jié)腫大可能由口腔炎癥、上呼吸道感染、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)活檢等方式干預(yù)。
1. 口腔炎癥齲齒或牙齦炎可能導(dǎo)致鄰近淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。伴隨牙痛、牙齦紅腫癥狀時(shí)可使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染，同時(shí)加強(qiáng)口腔清潔。
2. 上呼吸道感染咽喉炎或扁桃體炎常引發(fā)頜下淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱時(shí)可選用頭孢克肟分散片、藍(lán)芩口服液、對(duì)乙酰氨基酚片，需配合多飲水休息。
3. 淋巴結(jié)結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，可能伴有低熱盜汗。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療。
4. 淋巴瘤無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大需警惕惡性腫瘤，可能伴隨體重下降。確診需病理活檢，治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。
日常應(yīng)避免反復(fù)觸摸淋巴結(jié)，若腫塊持續(xù)增大超過(guò)2周或直徑超過(guò)2厘米，建議盡早就診血液科或普外科完善檢查。
