張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石痛可通過局部熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕結(jié)石移動對黏膜的刺激。
2、調(diào)整體位采用膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢,有助于減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動,但可適當(dāng)走動促進(jìn)結(jié)石位移。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時,需急診處理。醫(yī)生可能采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療,嚴(yán)重者需手術(shù)解除梗阻。
結(jié)石發(fā)作期建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。疼痛持續(xù)不緩解或伴有嘔吐發(fā)熱時須立即就醫(yī)。
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