頸椎引起的肩膀疼和肩周炎可通過疼痛特點、活動受限程度、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分。頸椎問題多表現(xiàn)為放射性疼痛伴上肢麻木，肩周炎則以局部僵硬和主動被動活動均受限為主。

頸椎病疼痛常從頸部放射至肩臂，咳嗽時加重；肩周炎多為肩關(guān)節(jié)深部持續(xù)性鈍痛，夜間明顯。

頸椎病肩部被動活動度正常；肩周炎主動外展、后伸均受限，嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)肩。

頸椎病多伴頭暈、手麻等神經(jīng)壓迫癥狀；肩周炎可能伴隨局部肌肉萎縮但無神經(jīng)癥狀。

頸椎X線或MRI可見椎間盤突出或骨贅；肩周炎超聲顯示關(guān)節(jié)囊增厚伴滑膜炎。

建議出現(xiàn)持續(xù)肩痛時盡早就診骨科或康復(fù)科，通過專業(yè)查體和影像檢查明確診斷，避免自行熱敷或鍛煉加重病情。