陳臘梅 副主任醫(yī)師
兒童面部疤痕可通過硅酮凝膠外用、激光治療、局部注射治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與外傷、炎癥、遺傳體質(zhì)、不當(dāng)護(hù)理等因素相關(guān),需根據(jù)疤痕類型選擇干預(yù)方案。
1、硅酮凝膠適用于新生增生性疤痕,通過水合作用抑制膠原過度增生。家長需每日清潔患處后薄涂,持續(xù)使用數(shù)月。常見藥物有醫(yī)用硅酮凝膠、疤痕軟化乳膏、透明質(zhì)酸凝膠。
2、激光治療針對色素沉著或凹陷性疤痕,通過光熱作用刺激膠原重塑。建議家長選擇脈沖染料激光或點(diǎn)陣激光,需多次治療,治療間隔期間需加強(qiáng)防曬護(hù)理。
3、局部注射適用于隆起明顯的增生性疤痕,通過糖皮質(zhì)激素注射平復(fù)疤痕。可能與局部創(chuàng)傷反應(yīng)過度有關(guān),表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢。需由專業(yè)醫(yī)生操作,常用藥物包括曲安奈德、復(fù)方倍他米松。
4、手術(shù)修復(fù)用于嚴(yán)重影響功能的陳舊性疤痕,通過Z成形術(shù)等手術(shù)方式改善??赡芘c傷口感染或張力過大有關(guān),表現(xiàn)為皮膚攣縮畸形。需待兒童生長發(fā)育穩(wěn)定后實(shí)施。
疤痕修復(fù)期間家長應(yīng)避免孩子抓撓患處,做好防曬,多補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)皮膚修復(fù),治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
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