心肌缺血的病因可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、心肌橋等因素引起，需結合檢查明確診斷。

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見原因，與高血壓、高血脂等因素相關，表現(xiàn)為活動后胸痛?？赏ㄟ^冠脈CTA或造影確診，治療需使用阿托伐他汀、硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物。

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性狹窄，多與吸煙、寒冷刺激有關，表現(xiàn)為靜息時胸痛。可通過心電圖發(fā)作期ST段抬高確診，治療需使用地爾硫卓、尼可地爾等鈣通道阻滯劑。

嚴重貧血時血液攜氧能力下降，可能導致心肌供氧不足，表現(xiàn)為乏力伴胸悶。血常規(guī)檢查可確診，需糾正貧血原因，必要時輸血治療。

心肌橋是冠狀動脈走行于心肌內的先天變異，收縮期受壓導致缺血，表現(xiàn)為與心率相關的胸痛。冠脈造影可明確診斷，嚴重時需手術松解治療。

建議出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時及時就醫(yī)檢查，完善心電圖、心臟超聲等評估心肌缺血程度，同時注意戒煙限酒、控制血壓血脂等基礎疾病。