劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
懷孕后患有甲亢可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、抗甲狀腺藥物控制、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。甲亢通常由妊娠期激素變化、格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體異常等原因引起。
1、定期監(jiān)測:每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案,避免胎兒發(fā)育異常。
2、藥物控制:丙硫氧嘧啶是妊娠早期首選藥物,甲巰咪唑可用于中晚期,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,防止胎兒甲狀腺功能減退。
3、營養(yǎng)支持:每日增加300-500千卡熱量攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族和鈣質(zhì),避免海帶紫菜等高碘食物刺激甲狀腺。
4、心理疏導(dǎo):妊娠合并甲亢易出現(xiàn)焦慮情緒,可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢緩解壓力,避免情緒波動加重代謝紊亂。
建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽,出現(xiàn)心悸多汗加重時(shí)及時(shí)就診,分娩前需重新評估甲狀腺功能狀態(tài)。
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