王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 06:13 回答了該問題
小兒麻痹癥不一定會癱瘓,多數(shù)患者癥狀較輕且不會遺留癱瘓,少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)癱瘓。
小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起,主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)。多數(shù)感染者表現(xiàn)為無癥狀或僅有輕微發(fā)熱、咽痛、乏力等類似感冒的癥狀,這些癥狀通常在1-2周內(nèi)自行緩解。部分患者可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、頸背強(qiáng)直等癥狀,但多數(shù)可完全康復(fù)。僅有極少數(shù)患者會出現(xiàn)肢體弛緩性癱瘓,這與病毒損傷脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元有關(guān),癱瘓多發(fā)生在下肢,且多為不對稱性。
癱瘓風(fēng)險與病毒毒力、感染劑量及個體免疫狀態(tài)相關(guān)。未接種疫苗的兒童、免疫功能低下者更易出現(xiàn)重癥。癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱期后2-3天,表現(xiàn)為突發(fā)肌力減退、腱反射消失。部分癱瘓患者可通過康復(fù)治療恢復(fù)部分功能,但嚴(yán)重者可能遺留永久性殘疾。疫苗接種是預(yù)防癱瘓最有效的手段,全球范圍內(nèi)通過疫苗接種已使脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率顯著下降。
家長應(yīng)確保兒童按計劃完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種,發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力時應(yīng)立即就醫(yī)。急性期患者需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動加重神經(jīng)損傷?;謴?fù)期可進(jìn)行物理治療促進(jìn)功能恢復(fù),包括肌肉按摩、被動關(guān)節(jié)活動等。注意保持癱瘓肢體功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。
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