袁曉勇 副主任醫(yī)師
糖尿病病人使用激素后血糖升高可通過調(diào)整降糖藥物、加強(qiáng)血糖監(jiān)測、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)和增加運動量等方式控制。激素導(dǎo)致的血糖波動通常與胰島素抵抗增強(qiáng)、肝糖輸出增加、胰島功能抑制以及個體代謝差異等因素有關(guān)。
1、調(diào)整降糖藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下增加胰島素劑量或聯(lián)用二甲雙胍、西格列汀等口服降糖藥,激素使用期間需定期復(fù)查糖化血紅蛋白。
2、加強(qiáng)血糖監(jiān)測:每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,重點關(guān)注夜間血糖波動,發(fā)現(xiàn)持續(xù)高血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
3、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu):采用低升糖指數(shù)飲食,控制碳水化合物總量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,避免單次大量進(jìn)食。
4、增加運動量:在身體條件允許時進(jìn)行快走、游泳等有氧運動,每次30-40分鐘,運動前后監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。
激素治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免應(yīng)激因素,若血糖持續(xù)超過13.9mmol/L或出現(xiàn)酮癥需立即內(nèi)分泌科就診。
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