胃切除三分之二的危害
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李輝 主任醫(yī)師
胃切除三分之二可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征、貧血和消化功能障礙等問(wèn)題,術(shù)后需長(zhǎng)期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。
1、營(yíng)養(yǎng)不良胃容量減少影響食物儲(chǔ)存與消化,導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素B12等吸收不足。建議少量多餐,選擇高蛋白易消化食物,必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。
2、傾倒綜合征食物快速進(jìn)入腸道引發(fā)心悸、出汗等癥狀,與術(shù)后胃排空過(guò)快有關(guān)。需避免高糖飲食,進(jìn)食后平臥20分鐘,嚴(yán)重時(shí)可使用生長(zhǎng)抑素類似物。
3、缺鐵性貧血胃酸分泌減少影響鐵吸收,可能出現(xiàn)乏力、蒼白等癥狀。需定期檢測(cè)血常規(guī),補(bǔ)充鐵劑配合維生素C促進(jìn)吸收,推薦琥珀酸亞鐵等藥物。
4、消化功能障礙胃蛋白酶分泌不足導(dǎo)致腹脹、腹瀉,可能與胰膽分泌失調(diào)有關(guān)。建議餐后服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,避免油膩食物刺激。
術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),每日分6-8餐進(jìn)食,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋羹等低脂高蛋白食物,避免直立位進(jìn)食誘發(fā)傾倒癥狀。
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