仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及大小決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引起的腎絞痛,需注意胃腸道刺激癥狀,消化道潰瘍患者禁用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類利尿劑可減少尿鈣排泄,預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸、高嘌呤飲食,定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。
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