醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉到膀胱后無(wú)法排出可通過(guò)增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道狹窄、前列腺增生、膀胱收縮無(wú)力等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免憋尿。
2、藥物輔助排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與頭暈、胃腸道不適等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛，需配合藥物排石治療。
4、膀胱鏡取石針對(duì)直徑超過(guò)10毫米的結(jié)石或合并尿道狹窄，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出。術(shù)后需預(yù)防感染，可能與尿路損傷、出血等因素有關(guān)。
飲食需限制草酸含量高的菠菜、濃茶，適度補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果促進(jìn)尿液堿化，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
