醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石排出過(guò)程中可能卡在輸尿管上段、輸尿管中段、輸尿管下段或膀胱出口處，具體位置與結(jié)石大小和輸尿管解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。
1、輸尿管上段結(jié)石從腎盂進(jìn)入輸尿管起始部時(shí)易滯留，此處管腔較窄且存在生理性狹窄，可能引發(fā)腰部劇烈絞痛伴惡心嘔吐。
2、輸尿管中段結(jié)石經(jīng)過(guò)輸尿管跨髂血管處時(shí)可能受阻，該部位存在第二個(gè)生理狹窄，癥狀表現(xiàn)為側(cè)腹痛向會(huì)陰部放射。
3、輸尿管下段結(jié)石接近膀胱壁內(nèi)段時(shí)易嵌頓，此處是輸尿管最狹窄部位，典型癥狀為尿頻尿急伴尿道刺痛感。
4、膀胱出口少數(shù)結(jié)石排出至膀胱后可能堵塞尿道內(nèi)口，男性患者在前列腺部尿道更易發(fā)生梗阻，出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，突發(fā)腎絞痛需及時(shí)泌尿外科就診，通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置后選擇藥物排石或體外碎石治療。
