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3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

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問題描述

3.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要有發(fā)病機(jī)制、癥狀特點(diǎn)、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

1. 發(fā)病機(jī)制:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與A組乙型溶血性鏈球菌感染相關(guān),屬于感染后免疫反應(yīng);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病,與遺傳和環(huán)境因素相互作用導(dǎo)致。

2. 癥狀特點(diǎn):

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為游走性大關(guān)節(jié)腫痛,常伴發(fā)熱和心臟炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈對(duì)稱性小關(guān)節(jié)晨僵,進(jìn)行性關(guān)節(jié)破壞可致畸形。

3. 受累關(guān)節(jié):

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及膝、踝等大關(guān)節(jié);類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。

4. 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo):

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見抗鏈球菌溶血素O升高;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性為特征。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科,通過詳細(xì)檢查和鑒別診斷明確具體類型。

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