張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
B超檢查輸尿管結(jié)石大小通常較為準(zhǔn)確，實(shí)際準(zhǔn)確性受結(jié)石位置、患者體型、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石因鄰近腎臟，超聲顯影清晰；中下段結(jié)石受腸道氣體干擾，可能需結(jié)合其他檢查。
2、患者體型：肥胖患者腹壁脂肪層較厚，超聲波衰減明顯，可能影響結(jié)石顯影的清晰度和測(cè)量精度。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石檢出率更高，但穿透力有限；低頻探頭穿透性強(qiáng)但分辨率相對(duì)降低。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：熟練的超聲醫(yī)師能通過(guò)多切面掃查減少誤差，必要時(shí)采用彩色多普勒輔助定位輸尿管開(kāi)口。
對(duì)于臨床決策關(guān)鍵的結(jié)石，建議結(jié)合CT尿路造影進(jìn)一步確認(rèn)，檢查前適度憋尿有助于提升輸尿管顯影效果。
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