醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
高分化胃腺癌轉(zhuǎn)移概率相對較低，但仍有轉(zhuǎn)移風險，主要與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、血管侵犯及分子生物學特征有關(guān)。
1. 分化程度高分化腺癌細胞接近正常胃黏膜形態(tài)，惡性程度較低，轉(zhuǎn)移概率低于中低分化類型。
2. 浸潤深度腫瘤局限于黏膜層時轉(zhuǎn)移風險較小，若突破肌層浸潤至漿膜層，轉(zhuǎn)移概率顯著增加。
3. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)標本檢出淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，提示癌細胞已通過淋巴系統(tǒng)擴散，需術(shù)后輔助化療。
4. 分子標志物HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者轉(zhuǎn)移模式具有特異性，需進行靶向治療或免疫治療。
建議高分化胃腺癌患者術(shù)后定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查，保持低鹽低脂飲食，避免腌制食品攝入。
