仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石排出后是否繼續(xù)用藥需根據(jù)結(jié)石成分、復(fù)發(fā)風(fēng)險及醫(yī)囑綜合判斷,常見因素包括結(jié)石類型、殘留碎片、代謝異常、感染控制。
1、結(jié)石類型尿酸結(jié)石需持續(xù)堿化尿液治療,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀;草酸鈣結(jié)石若無復(fù)發(fā)傾向可停藥。
2、殘留碎片影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)殘留結(jié)石碎片時,需繼續(xù)服用排石藥物如坦索羅辛或中藥排石顆粒。
3、代謝異常存在高鈣尿癥等代謝疾病者,須長期服用噻嗪類利尿劑或別嘌醇等藥物控制原發(fā)病。
4、感染控制合并泌尿系感染者,即使結(jié)石排出也需完成抗生素療程,常用左氧氟沙星或頭孢克肟。
建議復(fù)查泌尿系超聲及尿液分析,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并保持每日2000毫升以上飲水量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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