藥物性肝硬化早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)可能部分恢復(fù)，但晚期病變通常不可逆。藥物性肝硬化的恢復(fù)程度主要取決于肝損傷程度、停藥及時性、基礎(chǔ)肝病情況、個體代謝差異及后續(xù)治療措施。

藥物性肝硬化若處于纖維化早期階段，及時停用肝毒性藥物并配合保肝治療，肝臟可能通過再生修復(fù)實現(xiàn)部分功能恢復(fù)。臨床常見可逆情況包括輕度門靜脈高壓改善、肝酶指標(biāo)下降及影像學(xué)纖維化評分降低。關(guān)鍵干預(yù)措施包括使用多烯磷脂酰膽堿注射液、復(fù)方甘草酸苷片等藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，同時需嚴(yán)格避免酒精、對乙酰氨基酚等二次肝損傷因素。營養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動物脂肪，優(yōu)先選擇魚蝦豆類補充支鏈氨基酸。

當(dāng)肝硬化進(jìn)展至失代償期，出現(xiàn)明顯門脈高壓或Child-Pugh評分C級時，肝組織已形成不可逆假小葉結(jié)構(gòu)。此時治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延緩病情進(jìn)展，需長期服用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片控制腹水，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)處理食管靜脈曲張。此類患者即使經(jīng)過規(guī)范治療，肝臟結(jié)構(gòu)也難以完全恢復(fù)正常，部分最終需考慮肝移植。日常需監(jiān)測肝性腦病前驅(qū)癥狀，限制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重0.5-0.8克。

建議所有藥物性肝硬化患者每3個月復(fù)查肝臟彈性檢測和甲胎蛋白，避免使用肝毒性中藥如何首烏、土三七等。合并脂肪肝者需通過有氧運動維持BMI在18.5-23.9，糖尿病患血糖控制在空腹6-7mmol/L可減緩纖維化進(jìn)程。出現(xiàn)黃疸加重或意識改變應(yīng)立即住院治療。